（1～ 3题共用题干）

患者女，45岁，自诉近日来反复上腹疼痛，进食后4小时左右疼痛明显，进餐后疼痛可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑便3天。

1.对该患者考虑诊断为(   )

   A.胃溃疡出血

   B.胃癌出血

   C.急性胰腺炎

   D.门静脉高压出血

   E.十二指肠溃疡出血

2.护士为患者首先要采取的护理措施是(   )

   A.立即输血

   B.心理疏导

   C.卧床休息

   D.进食温凉的流食

   E.禁食和胃肠减压

3.医生给予患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服用此药(   )

   A.餐前服用

   B.餐中服用

   C.餐后2小时服用

   D.晨起空腹服用

   E.嚼碎服用

（4～5题共用题干）

患者男，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

4.肠穿孔的重要诊断依据为(   )

   A.既往病史

   B.腹膜炎和腹腔积液体征

   C.B超示腹腔液性暗区

   D.X线示膈下游离气体

   E.患者自觉症状

5.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括(   )

   A.禁食 B.胃肠减压

   C.静脉补液 D.腹腔引流

   E.应用抗生素