电解质液液为：60×50×0.75=2250ml，水分为2000ml。

第二个24小时，胶体液减半为1125ml，电解质液液减半为1125ml，水分仍为2000ml。

5.观察指标

①尿量：如肾功能正常，尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上，但儿童、老年人、心血管疾病病入，输液要适当限量。

②其他指标：病人安静，成人脉搏在100次／分（小儿140次／分）以下，心音强而有力，肢端温暖，收缩压在90mmHg以上，中心静脉压6～12cmH₂O，说明血容量已基本补足。

（三）创面护理

1.烧伤体位

烧伤肢体维持并固定于功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤应取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。

2.创面的早期处理

①病人休克基本控制后，在良好的麻醉和无菌条件下应尽早进行简单性清创。清创顺序一般自头部、四肢、胸腹部、背部和会阴部顺序进行。

②创面的完整水疱予以保留，只需抽去水疱液。已脱落的水疱皮予以去除。

③根据情况取暴露疗法或包扎疗法。

④Ⅲ度焦痂保持干燥，外涂碘酊，可早期切痂并立即植皮，也可待其自然溶痂脱落再植皮。

⑤清创术后注射破伤风抗毒素，必要时及时使用抗生素。

3.包扎疗法的护理

①适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤。

②在清创后的创面先放一层油质纱布，外面覆盖数层纱布、棉垫，其厚度以不被渗液浸透为度，再予以适当压力包扎。

③敷料浸湿后及时更换，以防感染；肢体包扎后应注意抬高患肢，保持关节各部位的功能位。一般可在伤后5日更换敷料。

4.暴露疗法的护理

①适用于Ⅲ度烧伤、特殊部位（头面部、颈部或会阴部）及特殊感染（如铜绿假单胞菌、真菌）的创面、大面积创面。

②暴露疗法的病房应具备以下条件：室内清洁，有必要的消毒和隔离条件；室温控制在28～32℃，湿度50%左右；便于抢救治疗。

③创面暴露便于观察，注意创面不宜用甲紫或中药粉末，以免妨碍创面观察，也不宜轻易用抗生素类，以免引起细菌耐药。

④翻身床是烧伤病房治疗大面积烧伤的设备，使用前向病人说明使用翻身床的意义、方法和安全性，消除病人的恐惧和疑虑。一般渡过休克期后开始翻身俯卧，首次俯卧者，应注意防止窒息，一旦发现呼吸困难，立即翻身仰卧。俯卧时间逐渐由30分钟延长至4～6小时。昏迷、休克、心肺功能不全及应用冬眠药物者忌用翻身床。

5.去痂、植皮护理

深度烧伤创面愈合慢或难以愈合，且瘢痕增生可造成畸形并引起功能障碍。因此，Ⅲ度烧伤创面应早期采取切痂、削痂并植皮，做好植皮手术前后的护理。

6.感染创面的处理

及时清除脓液及坏死组织，采用湿敷、半暴露（薄层药液纱布覆盖），清洁创面。已成痂的保持干燥，待感染基本控制，肉芽组织生长良好，及时植皮促使创面愈合。

7.特殊部位烧伤护理

①吸入性损伤：床旁备急救物品，如气管切开包、吸痰器、气管镜等；保持呼吸道通畅，如气管切开者，做好气管造口护理；及时吸氧；密切观察，并积极预防肺部感染。

②头颈部烧伤：多采用暴露疗法，安置病人取半卧位，观察有无呼吸道烧伤，必要时给予相应处理。做好五官护理，如及时用棉签拭去眼、鼻、耳分泌物，保持清洁干燥；双眼使用抗生素眼药水或眼药膏，避免角膜干燥而发生溃疡；耳廓创面应防止受压。口腔创面用湿纱布覆盖，加强口腔护理，防止口腔黏膜溃疡及感染。