20.患者男，68岁，有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，该患者锻炼时不正确的方法是(   )

   A.循序渐进

   B.长时间锻炼

   C.热敷可改善血液循环

   D.保持关节的功能位

   E.必要时给予消炎止痛剂

21.患者女，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用的漱口液是(   )

   A.1%～4%碳酸氢钠溶液

   B.2%～3%硼酸溶液

   C.1%～3%过氧化氢溶液

   D.0.1%醋酸溶液

   E.0.08%甲硝唑溶液

22.患者女，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑，实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，最可能的诊断是(   )

   A.急性肾炎

   B.急性肾盂肾炎

   C.慢性肾炎

   D.系统性红斑狼疮

   E.干燥综合征

23.患者女，59岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动，实验室检查：血沉55mm/h，RF(+)，关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是(   )

   A.系统性红斑狼疮

   B.干燥综合征

   C.类风湿关节炎

   D.骨性关节炎

   E.银屑病关节炎

24.患者女，17岁，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院，经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是(   )

   A.嘱患者卧床休息，避免疲劳

   B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进

   C.向患者做饮食指导，增进营养

   D.向患者介绍如何观察药物疗致

   E.介绍预防药物不良反应的方法

25.患者男，29岁，3周前受凉后出现发热，体温37. 5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定，不对称，血沉80mm/h，血白细胞10.5×10⁹/L，免疫学检查异常，可能的诊断是(   )

   A.风湿热

   B.风湿性关节炎

   C.系统性红斑狼疮

   D.风湿性心脏病

   E.类风湿关节炎

26.患者男，60岁，有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在(   )

   A.康复期

   B.稳定期

   C.活动期

   D.比较轻微阶段

   E.非常严重阶段

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