1.患者男，19岁。车祸致伤，急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安。皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是

   A.请胸外科医师会诊处理

   B.清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅

   C.开放静脉通道，输血

   D.鼻导管低流量吸氧

   E.处理皮肤外伤

2.心包炎患者做出下列哪项表述时，护士还需进行健康教育

   A.“医院的饭太淡，我自己带了几个成鸭蛋”

   B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼”

   C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着”

   D.“我每天都要多吃一些新鲜水果”

   E.“要多吃蔬菜不然会便秘”

3.患者女，42岁，诊断为急性腹膜炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给于

   A.普食

   B.低脂低蛋白流质饮食

   C.高脂高蛋白流质饮食

   D.高脂低蛋白流质饮食

   E.低脂高蛋白饮食

4.患者男，55岁，肛门常有搔痒不适，护士指导其温水坐浴的水温为

   A.30～35℃ B.35～39℃

   C.40～45℃     D.45～49℃

   E.20～26℃

5.患者女，25岁。缺铁性贫血入院治疗。护士为其讲述服用铁剂的方法，患者复述如下，哪项说明护士还需再详细讲述

   A.铁剂可与咖啡同服

   B.餐后服用

   C.可与维生素同服

   D.用吸管服用

   E.铁剂不能与牛奶同服

6.患者男，27岁，特发性血小板减少性紫癜，治疗中患者突然出现呕吐、头痛、视物模糊。患者可能是发生了

   A.颅内出血 B.药物不良反应

   C.弥散性血管内凝血     D.视神经盘水肿

   E.脑瘤

7.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是

   A.术前嘱患者禁食2～3小时

   B.术前准备阿托品

   C.第一次可抽液350ml以上

   D.抽液中禁止夹闭胶管

   E.术后待心包引流液小于50ml／d时可拔管

8.患者男，45岁。直肠癌行根治术(Mi1es术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括

   A.擦干后涂上锌氧油

   B.注意有无红、肿、破溃

   C.及时清洁皮肤

   D.常规使用乙醇清洁

   E.防止粪水浸渍

9.26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是

   A.立即听胎心音 B.通知值班医生

   C.吸氧     D.左侧卧位

   E.立即做剖腹产准备

10.患儿7个月，腹泻、排黄绿色稀薄样便2天，每日4～5次，精神状态好，为预防脱水给口服补盐液(ORS)，其张力是

   A.1／5张 B.1／4张

   C.1／3张     D.1／2张

   E.2／3张

11.患者男，41岁，脑出血入院治疗，医嘱给予20％甘露醇静脉滴注。其主要的作用是

   A.降低血压     B.降低颅内压

   C.止血     D.利尿

   E.预防感染

12.对尿路感染患者的健康教育中，错误的是

   A.鼓励患者多饮水

   B.长期预防性服用抗生素

   C.及时治疗尿路结石

   D.及时治疗尿路损伤

   E.保持会阴部清洁

13.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意

   A.使用前应测体温，脉搏

   B.尿量每日＞360ml，每小时＞15ml

   C.呼吸每分钟不少于16次

   D.膝腱反射增强提示中毒

   E.严格控制滴注速度，以2g／h为宜

14.患者男，45岁，患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问:由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士首先要向患者说明的是

   A.应每天定时口服支气管扩张剂

   B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药

   C.鼓励多做运动，锻炼身体

   D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题

   E.应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药

15.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是

   A.血钾 B.血肌酐

   C.血淀粉酶     D.血尿酸

   E.血尿素

16.引起短暂性脑缺血发作最主要的病因是

   A.高血压      B.心绞痛

   C.低血压     D.颈内动脉硬化

   E.冠状动脉狭窄

17.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是

   A.长期服用抗风湿药物

   B.积极防治链球菌感染

   C.防止复发，卧床休息

   D.增加营养，避免过劳

   E.居室要防寒避湿

18.患者女，34岁，因近年来进行性吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg由此判断患者为

   A.肥胖     B.超重

   C.消瘦     D.明显消瘦

   E.正常

19.护理法洛四联症患儿时，增加水分的主要目的是

   A.预防形成脑血栓

   B.预防并发肺感染

   C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎

   D.预防心力衰竭

   E.预防中枢神经系统感染

20.患者男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于

   A.扭伤     B.挤压伤

   C.挫伤     D.冲击伤

   E.撕裂伤

21.患者男，68岁。被人搀扶步行如医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”，需立即对其进行的处理是

   A.为患者挂号

   B.不作处理，等待医生到来

   C.吸氧，测量血压

   D.叩背

   E.让患者去枕平卧于平车上

22.葡萄胎患者清官术后，护士对其健康教育，错误

的是

   A.定期复查HCG

   B.注意月经是否规则

   C.观察有无阴道流血

   D.注意有无咳嗽，咯血等转移症状

   E.行安全期避孕

23.患者男，58岁。行动不便。3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是

   A.腹部平片 B.B超

   C.CT     D.胃镜

   E.MRI

24.护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针剂的剂型是0.4mg／2ml。护士应该注射的毫升数是

   A.0.1ml     B.0.2ml

   C.0.3ml     D.0.4ml

   E.0.5ml

25.患者男，30岁，因慢性肾小球。肾炎入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150／100mmHg。护士观察病情中应重点关注

   A.精神状态     B.水肿情况

   C.血压变化     D.心率变化

   E.意识状态

（26～27题共用题干)

新生儿女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体T35℃，反应差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。

26.最可能的诊断是

   A.新生儿水肿

   B.新生儿红斑

   C.新生儿寒冷损伤综合征

   D.新生儿败血症

   E.新生儿皮下坏疽

27.应首先采取的护理措施是

   A.指导母乳喂养

   B.复温

   C.加强脐部护理

   D.给氧气吸入

   E.遵医嘱用抗生素

 

(28～29共用题干)

患者男，50岁。因“神志不清，行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145ug／dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化，肝性脑病。

28.患者入院后制定的护理措施不恰当的是

   A.取仰卧位，头偏向一侧

   B.鼻饲25％葡萄糖供给热量

   C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

   D.每日入液量以尿量增加1000ml为准

   E.必要时使用约束带

29.患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是

   A.绝对禁食蛋白质饮食

   B.限制碳水化合物的摄入

   C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

   D.高蛋白饮食

   E.高胆固醇饮食

 

(30～31共用题干)

患者女，50岁，一氧化碳中毒2小时入院治疗。

30.为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是

   A.湿化瓶加酒精 B.高压氧舱治疗

   C.低流量吸氧     D.脱离环境

   E.心肺复苏

31.患者如果伴有恶心呕吐，此时护士应将患者安置的体位是

   A.半坐卧位     B.端坐卧位

   C.头低足高位     D.俯卧位

   E.平卧位头偏一侧

 

(32～33共用题干)

患者男，35岁，因失眠、乏力、少语1个月，加重2周来院就诊，查体:意识清醒、精神疲惫、消瘦、语音低、情绪不稳，诉“不想活了”，诊断为抑郁症。

32.评估该患者时首先要注意的问题是

   A.机体的营养状况

   B.认知与感知状况

   C.有无自伤自杀行为

   D.睡眠与休息状况

   E.注意安慰开导

33.针对患者首要的心理护理是

   A.鼓励患者抒发自己的内心情感

   B.激发患者积极情绪

   C.鼓励患者学习新的应对技巧

   D.与患者建立良好的护患关系

   E.劝阻患者的自杀想法

 

(34～36共用题干)

患儿男，8岁，肾病综合征入院，双眼浮肿双眼浮肿，尿少3天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(++++)。

34.前患儿最主要的护理问题是

   A.活动无耐力 B.皮肤完整性受损

   C.体液过多     D.体温过高

   E.营养不良:低于机体需要量

35.最常见的并发症是

   A.感染     B.缺氧

   C.压疮     D.静脉炎

   E.血栓

36.护士应采取的最主要的护理措施是

   A.绝对卧床休息患者 B.静脉给药

   C.吸氧 D.使用气垫床

   E.低蛋白饮食

 

(37～39共用题干)

患者男，41岁。体重82kg因车祸致T1～4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。

37.导致呼吸困难的主要原因是

   A.腹胀导致膈肌上移

   B.肺栓塞

   C.呼吸机麻痹

   D.痰液分泌过多堵塞气道

   E.血块压迫气道

38.搬运患者的方法是

   A.单人背起患者搬运

   B.单人抱起患者搬运

   C.二人搬运，其中一人抬肩一人抬脚

   D.三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚

   E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部

39.在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是

   A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症

   B.指导患者进行功能锻炼

   C.安排康复较好的患者与其交流

   D.建议患者听柔和的音乐放松心情

   E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案

 

(40～41共用题干)

患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

40.分诊护士最恰当的处理是

   A.优先心血管内科急诊

   B.优先神经外科急诊

   C.优先普外科急诊

   D.优先骨科急诊

   E.进一步询问病史

41.接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是

   A.扶患者坐起，听双肺呼吸音

   B.测量生命体征，观察瞳孔、意识

   C.迅速建立静脉通道

   D.头部放置冰袋

   E.禁食禁水

 

(42～43共用题干)

患者男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145／95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，现由老伴照料。

42.社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是

   A.家庭消毒隔离知识

   B.脑梗死的预防

   C.传染性疾病及老年常见病的预防

   D.患肢康复锻炼

   E.死亡教育

43.首选的健康教育形式是

   A.发放视频教育光盘

   B.推荐相关健康教育网站

   C.组织社区病友座谈会

   D.对其进行个别教育

   E.提供宣传册

 

(44～45共用题干)

患者女，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

44.现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是

   A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

   B.第1日间隔1h采血，共3次，不需体温升高时采血

   C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战升高时采血

   D.入院3小时内采血，间隔1h／次

   E.停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血

45.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10mm×10mm赘生物，护士最应预防和关注的是

   A.心力衰竭 B.肺部感染

   C.动脉栓塞     D.出血

   E.深静脉血栓

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