1.患者女，40岁。咳嗽10余年，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，3天前突然咯血150ml，查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断是

   A.慢性支气管炎     B.慢性肺脓肿

   C.支气管肺癌     D.支气管内膜结核

   E.支气管扩张症

2.患者男，22岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应

   A.休息     B.挤压患处

   C.外敷鱼石脂膏     D.应用抗生素

   E.湿热敷

3.患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径大约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP120/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是

   A.保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态

   B.侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

   C.控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20～30滴/分

   D.术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱

   E.出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼

4.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是

   A.体温过高 B.皮肤完整性受损

   C.有感染的危险     D.相关知识缺乏

   E.思维过程改变

5.患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（-）、布氏征（-）。血白细胞17×10⁹/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×10⁶/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是

   A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎

   C.结核性脑膜炎     D.中毒性脑病

   E.脑性瘫痪

6.患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率180次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是

   A.急性呼吸衰竭     B.急性心力衰竭

   C.肺水肿     D.病毒性心肌炎

   E.急性重型肝炎

7.患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是

   A.腕骨骨折     B.Colles骨折

   C.Smith骨折     D.孟氏骨折

   E.盖氏骨折

8.患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是

   A.佝偻病初期 B.佝偻病极期

   C.佝偻病恢复期     D.佝偻病后遗症期

   E.先天性佝偻病

9.患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率126次/分，床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是

   A.严密监测生命体征

   B.限制静脉输液滴速

   C.吸氧

   D.无盐半流质饮食

   E.及时回乳

10.初产妇，孕1产0，25岁。骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S²⁺，宫缩时出现胎心下降达110次/分，宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是

   A.不予干涉，等待自然分娩

   B.催产素点滴加强宫缩

   C.立即产钳助娩

   D.立即剖宫产

   E.给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩

11.患者女，35岁。单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊。妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是

   A.肌壁间肌瘤

   B.黏膜下肌瘤

   C.浆膜下肌瘤

   D.子宫颈肌瘤

   E.阔韧带肌瘤

12.患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是

   A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理

   B.局部可涂制霉菌素

   C.涂药前应先清洗口腔

   D.食具等用后应煮沸消毒

   E.护理患儿前后应洗手

13.患者女，43岁。铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm，入院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是

   A.冲洗、消毒后包扎

   B.清创后不予包扎

   C.创后一期缝合

   D.清创后油纱条填塞

   E.清创后注射破伤风抗毒血清

（14～15题共用题干）

患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。

14.患者可能发生的酸碱失衡为

   A.代谢性酸中毒

   B.呼吸性碱中毒

   C.代谢性碱中毒

   D.呼吸性酸中毒

   E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

15.护理措施不正确的是

   A.吸氧、输液

   B.仰卧中凹卧位

   C.置热水袋热敷

   D.监测中心静脉压

   E.测尿量

 

（16～17题共用题干）

患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。

16.应首先考虑的诊断是

   A.弥漫性血管内凝血(DIC)

   B.多器官功能衰竭

   C.肾功能衰竭

   D.呼吸功能衰竭

   E.循环功能衰竭

17.在抢救过程中应及时使用

   A.止血剂 B.抗生素

   C.升压药     D.抗凝剂

   E.利尿剂

 

（18～19题共用题干）

患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。

18.该患儿正确的诊断是

   A.浸润性肺结核

   B.急性粟粒型肺结核

   C.支气管淋巴结核

   D.原发性肺结核

   E.结核性胸膜炎

19.该患儿抗结核治疗的时间至少是

   A.6个月 B.9个月

   C.1年     D.1年半

   E.2年

 

患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月，加重1个月入院。查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。