2.熏蒸法的分类
空气 消毒 | 将消毒剂加热或加入氧化剂进行熏蒸,按规定时间关闭门窗,消毒完毕,打开门窗通风换气。 a.纯乳酸:每立方米0.12ml,加等量水,时间30~120分钟; b.食醋:每立方米5~lOml,加热水1~2倍,时间30~120分钟。 |
物品 消毒 | 常用甲醛消毒箱进行。 |
3.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法
特点 | 环氧乙烷气体穿透力强,具有高效广谱杀菌作用,为灭菌剂。 |
用途 | 适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等消毒灭菌。 |
使用 方法 | 环氧乙烷易燃、易爆,对人体有害,消毒灭菌需密闭进行;少量物品可用丁基橡袋,大量物品需使用专用的灭菌容器,时间6小时,需专业培训上岗。 |
4.常用的化学消毒剂
①过氧乙酸:为灭菌剂。
使用 方法 | 可采用浸泡法、擦拭法、喷洒法。 a.0.2%溶液用于皮肤消毒; b.0.02%溶液用于黏膜冲洗消毒; c.浸泡消毒用0.2%~1%溶液,时间30~60分钟; d.0.2%~0.4%溶液用于环境喷洒消毒。 |
注意 事项 | a.对金属及织物有腐蚀性,消毒后应及时冲洗干净; b.性能不稳定,须加盖保存并现用现配; c.高温易爆炸,须存放在阴凉通风处; d.溶液刺激性强,配制时需戴口罩及橡胶手套,使用时须注意防护。 |
②戊二醛:为灭菌剂。
使用 方法 | 常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器,如内镜等,消毒时间20~45分钟,灭菌时间10小时。 |
注意 事项 | a.对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性,使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈; b.加强对浓度的测定,每周过滤一次,每2~3周更换一次消毒液; c.因对皮肤有刺激性,接触时应戴橡胶手套,操作时防止溅入眼内及吸入体内; d.容易氧化分解,使杀菌力降低,宜现用现配; e.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗。 |
③含氯消毒剂:高浓度的含氯消毒剂为高效消毒剂,低浓度的含氯消毒剂为中效消毒剂。常用的有液氯、漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠及84消毒液。
使用 方法 | 常用于餐具、水、环境、疫源地等的消毒。 a.浸泡法和擦拭法:含有效氯0.02%的消毒液,用于被细菌繁殖体污染的物品,浸泡时物品应浸没,容器应加盖,时间10分钟以上,不能浸泡的可进行擦拭;含有效氯0.2%的消毒液,用于被肝炎病毒、结核杆菌、细菌芽胞污染的物品,时间30分钟以上; b.喷洒法:一般物品表面用含有效氯0.05%的消毒液均匀喷洒,时间30分钟以上;被肝炎病毒、结核杆菌污染的物品表面,用含有效氯0.2%的消毒液均匀喷洒,时间60分钟以上;c.干粉消毒法:将排泄物5份加含氯消毒剂l份加以搅拌,放置2~6小时。 |
注意 事项 | a.消毒液应保存在密闭容器中,放置阴凉、干燥、避光处,以减少有效氯的丧失; b.因溶液不稳定,故应现配现用; c.消毒液有腐蚀性和漂白作用,不适用于金属、有色织物及油漆家具的消毒。 |
④过氧化氢:为高效消毒剂。
使用 方法 | 用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒,以及漱口、外科冲洗伤口等。可用浸泡法和擦拭法,3%过氧化氢消毒时间为30分钟。 |
注意 事项 | a.存放于阴凉、通风处,并在使用前测定有效含量; b.稀释液不稳定,应现用现配; c.对金属有腐蚀,对有色织物有漂白作用; d.溶液有刺激性,应防止溅入眼中和皮肤、黏膜上; e.受有机物影响,消毒被血液或脓液污染的物品,应适当延长消毒时间。 |
⑤碘酊:为中效消毒剂。
使用 方法 | 2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒,作用1分钟后,用75%乙醇脱碘。 |
注意 事项 | a.刺激性强,不能用于黏膜消毒; b.皮肤对碘过敏者禁用; c.对金属有腐蚀性,不能浸泡金属器械; d.保存需加盖。 |
⑥乙醇:为中效消毒剂。
使用 方法 | 用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。 a.擦拭法:75%乙醇用于消毒皮肤或物品表面; b.浸泡法:75%乙醇用于浸泡消毒,时间5分钟以上。 |
注意 事项 | a.乙醇易挥发,应加盖保存,并定期测定有效浓度; b.乙醇浓度超过80%,消毒效果会降低; c.乙醇有刺激性,不宜用于黏膜和创面的消毒; d.乙醇易燃,应注意加盖并避火保存。 |
⑦碘伏:为中效消毒剂。
使用 方法 | 用于皮肤和黏膜等的消毒。 a.浸泡法:0.05%~0.1%碘伏溶液用于浸泡清洗并晾干后的物品,时间30分钟; b.擦拭法:0.5%~2%碘伏溶液用于擦拭消毒部位,擦2遍,作用时间2~3分钟; c.冲洗法:0.05%碘伏溶液用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜,时间3~5分钟,可达到消毒作用。 |
注意 事项 | a.应保存在密闭容器中,置于阴凉、避光、防潮处; b.对二价金属有腐蚀性,故不用于相应金属制品的消毒; c.碘伏应现用现配,因其稀释后稳定性较差; d.如待消毒物品上存有大量有机物,应适当增加浓度,延长作用时间。 |
⑧氯己定:为低效消毒剂。
使用 方法 | 用于外科洗手消毒、手术部位的皮肤消毒和黏膜消毒等。 a.擦拭法:4%氯己定乙醇溶液用于擦拭手术和注射部位皮肤,擦2遍,作用时间2分钟; b.冲洗法:0.05%~0.l%氯己定水溶液用于冲洗阴道、膀胱、伤口黏膜创面,以预防和控制感染。 |
注意 事项 | a.不可在肥皂和洗衣粉等阴离子表面活性剂前、后使用和混合使用; b.易受有机物影响,使用前应先进行消毒部位的清洁,带污垢的不能使用。 |
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