第二节 清洁、消毒和灭菌
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-12 | 3465 次浏览 | 分享到:

 

2.熏蒸法的分类

空气

消毒

将消毒剂加热或加入氧化剂进行熏蒸,按规定时间关闭门窗,消毒完毕,打开门窗通风换气。

a.纯乳酸:每立方米0.12ml,加等量水,时间30120分钟;

b.食醋:每立方米5lOml,加热水1~2倍,时间30120分钟。

物品

消毒

常用甲醛消毒箱进行。

 

3.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法

特点

环氧乙烷气体穿透力强,具有高效广谱杀菌作用,为灭菌剂。

用途

适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等消毒灭菌。

使用

方法

环氧乙烷易燃、易爆,对人体有害,消毒灭菌需密闭进行;少量物品可用丁基橡袋,大量物品需使用专用的灭菌容器,时间6小时,需专业培训上岗。

 

 

 

4.常用的化学消毒剂

过氧乙酸:为灭菌剂。

使用

方法

可采用浸泡法、擦拭法、喷洒法。

a.0.2%溶液用于皮肤消毒

b.0.02%溶液用于黏膜冲洗消毒;

c.浸泡消毒用0.2%1%溶液,时间3060分钟;

d.0.2%0.4%溶液用于环境喷洒消毒。

注意

事项

a.对金属及织物有腐蚀性,消毒后应及时冲洗干净;

b.性能不稳定,须加盖保存并现用现配;

c.高温易爆炸,须存放在阴凉通风处;

d.溶液刺激性强,配制时需戴口罩及橡胶手套,使用时须注意防护。

 

戊二醛:为灭菌剂。

使用

方法

常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器,如内镜等,消毒时间2045分钟,灭菌时间10小时。

注意

事项

a.对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性,使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈;

b.加强对浓度的测定,每周过滤一次,每23周更换一次消毒液;

c.因对皮肤有刺激性,接触时应戴橡胶手套,操作时防止溅入眼内及吸入体内;

d.容易氧化分解,使杀菌力降低,宜现用现配;

e.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗。

 

含氯消毒剂:高浓度的含氯消毒剂为高效消毒剂,低浓度的含氯消毒剂为中效消毒剂。常用的有液氯、漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠及84消毒液。

使用

方法

常用于餐具、水、环境、疫源地等的消毒。

a.浸泡法和擦拭法:含有效氯0.02%的消毒液,用于被细菌繁殖体污染的物品,浸泡时物品应浸没,容器应加盖,时间10分钟以上,不能浸泡的可进行擦拭;含有效氯0.2%的消毒液,用于被肝炎病毒、结核杆菌、细菌芽胞污染的物品,时间30分钟以上;

b.喷洒法:一般物品表面用含有效氯0.05%的消毒液均匀喷洒,时间30分钟以上;被肝炎病毒、结核杆菌污染的物品表面,用含有效氯0.2%的消毒液均匀喷洒,时间60分钟以上;c.干粉消毒法:将排泄物5份加含氯消毒剂l份加以搅拌,放置26小时。

注意

事项

a.消毒液应保存在密闭容器中,放置阴凉、干燥、避光处,以减少有效氯的丧失;

b.因溶液不稳定,故应现配现用;

c.消毒液有腐蚀性和漂白作用,不适用于金属、有色织物及油漆家具的消毒。

 

过氧化氢:为高效消毒剂。

使用

方法

用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒,以及漱口、外科冲洗伤口等。可用浸泡法和擦拭法,3%过氧化氢消毒时间为30分钟。

注意

事项

a.存放于阴凉、通风处,并在使用前测定有效含量;

b.稀释液不稳定,应现用现配;

c.对金属有腐蚀,对有色织物有漂白作用;

d.溶液有刺激性,应防止溅入眼中和皮肤、黏膜上;

e.受有机物影响,消毒被血液或脓液污染的物品,应适当延长消毒时间。

 

碘酊:为中效消毒剂。

使用

方法

2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒,作用1分钟后,用75%乙醇脱碘。

注意

事项

a.刺激性强,不能用于黏膜消毒;       

b.肤对碘过敏者禁用;

c.对金属有腐蚀性,不能浸泡金属器械; 

d.保存需加盖。

 

乙醇:为中效消毒剂。

使用

方法

用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。

a.擦拭法:75%乙醇用于消毒皮肤或物品表面;

b.浸泡法:75%乙醇用于浸泡消毒,时间5分钟以上。

注意

事项

a.乙醇易挥发,应加盖保存,并定期测定有效浓度;

b.乙醇浓度超过80%,消毒效果会降低;

c.乙醇有刺激性,不宜用于黏膜和创面的消毒; 

d.乙醇易燃,应注意加盖并避火保存。

 

 

碘伏:为中效消毒剂。

使用

方法

用于皮肤和黏膜等的消毒。

a.浸泡法:0.05%0.1%碘伏溶液用于浸泡清洗并晾干后的物品,时间30分钟;

b.擦拭法:0.5%2%碘伏溶液用于擦拭消毒部位,擦2遍,作用时间23分钟;

c.冲洗法:0.05%碘伏溶液用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜,时间35分钟,可达到消毒作用。

注意

事项

a.应保存在密闭容器中,置于阴凉、避光、防潮处;

b.对二价金属有腐蚀性,故不用于相应金属制品的消毒;

c.碘伏应现用现配,因其稀释后稳定性较差;

d.如待消毒物品上存有大量有机物,应适当增加浓度,延长作用时间。

 

氯己定:为低效消毒剂。

使用

方法

用于外科洗手消毒、手术部位的皮肤消毒和黏膜消毒等。

a.擦拭法:4%氯己定乙醇溶液用于擦拭手术和注射部位皮肤,擦2遍,作用时间2分钟;

b.冲洗法:0.05%0.l%氯己定水溶液用于冲洗阴道、膀胱、伤口黏膜创面,以预防和控制感染。

注意

事项

a.不可在肥皂和洗衣粉等阴离子表面活性剂前、后使用和混合使用;

b.易受有机物影响,使用前应先进行消毒部位的清洁,带污垢的不能使用。