（1–2题共用题干）

患者男，23岁。11月份因发热、头痛，呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。实验室检查：尿常规蛋白(+)，红细胞3–10/HP，末梢血象WBC 23.0×10⁹/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×10⁹/L。

1.该患者的诊断可能为

   A.流行性脑脊髓膜炎

   B.斑疹伤寒

   C.流行性出血热

   D.钩端螺旋体病

   E.败血症

2.住院两天后热退，但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是

   A.以扩容为主

   B.以应用血管活性药物为主

   C.以应用激素为主

   D.以纠正酸中毒为主

   E.以输入胶体液为主

 

（3–6题共用题干）

患者男，22岁。既往有HBsAg阳性史。l天前

无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5℃–39℃，近31天体温持续在38.5℃–39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P 88次／分BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：WBC 3.5×10⁹/L, N 60%

L 40 %，血HBsAg(+)，抗HAVIgG(+)。

3.该患者最可能的诊断是

   A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

   B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者

   C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

   D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

   E.伤寒，乙肝表面抗原携带者

4.为确诊该病例，首选的检查是

   A.肝功能化验 B.肝炎病毒血清

   C.血培养 D.肥达反应

   E.肝、胆、脾彩超

5.患者治疗的首选方案是

   A.卧床休息，保肝治疗

   B.卧床休息，避免用肝损伤药物，戒酒

   C.用激素退热，减轻中毒症状

   D.用喹诺酮类药物进行病原治疗

   E.用干扰素治疗

6.该患者可能发生的严重并发症是

   A.心肌炎        B.急性胆囊炎

   C.肠出血、肠穿孔      D.支气管肺炎

   E.肝性脑病

（7–8题共用备选答案）

   A.艾滋病

   B.流行性斑疹伤寒

   C.人感染高致病性禽流感

   D.流行性感冒

   E.霍乱

7.属于甲类传染病的是

8.按甲类管理的乙类传染病是

 

（9–10题共用备选答案）

   A.链霉素 B.青霉素

   C.氯霉素        D.环丙沙星

   E.四环素

9.伤寒治疗首选

10.钩端螺旋体病治疗首选

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