（1题共用题干）

患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3–4次，体重下降11.5kg。查体：P90次／分，BP 128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

1.本例治疗首选

   A.丙硫氧嘧啶

   B.立即行甲状腺大部切除

   C.核素^l31I

   D.普萘洛尔

   E.复方碘溶液

 

（2–3题共用题干）

患者，女，30岁，多汗，心悸.消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次／分，检测FT₃、FT₄水平升高，TSH水平降低。

2.该患者不适宜的治疗是

   A.放射性碘 B.丙硫氧嘧啶

   C.甲巯咪唑        D.复方碘溶液

   E.甲状腺手术

3.假设该患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是

   A.丙硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑

   C.左旋甲状腺素        D.糖皮质激素

   E.放射性碘

 

（4–6题共用题干）

患者，女，32岁，颈前肿大饱满2个月，性情急躁，易激动，多汗，消瘦。检查：P 106次／分，BP140/80

mmHg，双手颤动，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，无结节和包块，周围无肿大淋巴结，FT₃、FT₄增高。

4.最有效的治疗方法是

   A.抗甲状腺药物

   B.增加含碘丰富的食品

   C.放射性¹³¹I

   D.甲状腺大部切除术

   E.中药治疗

5.如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为

   A.3天 B.5天

   C.10天        D.14天

   E.20天

6.术后16小时若出现呼吸困难，坐立不安，首选处理措施是

   A.吸氧 B.应用镇静剂

   C.气管插管 D.气管切开

   E.剪开缝线，敞开切口

 

 (7–8题共用题干)

患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次／分，呼吸22次／分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168 umol

/L，尿糖(++++)，尿酮(+)，尿蛋白(+)

7.首先应考虑的诊断是

   A.糖尿病肾病尿毒症昏迷

   B.糖尿病并发脑出血

   C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

   D.糖尿病酮症酸中毒

   E.糖尿病并发感染性休克

8.除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是

   A.电解质

   B.颅脑CT或MRI

   C.24小时尿蛋白定量

   D.血酮体定量

   E.粪常规和细菌培养

 

（9–10题共用题干）

患者女，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，眼球突出，眼裂肿大，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。

9.为明确诊断，应首先进行的检查项目是

   A.头颅CT、血糖测定

   B.肌电图及血电解质测定

   C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

   D.血气分析及血电解质测定

   E.血电解质测定及甲状腺功能测定

10.此患者的急诊处理应

   A.螺内酯（安体舒通）治疗

   B.纠正电解质紊乱

   C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

   D.溴吡斯的明和皮质激素治疗

   E.脱水降颅压治疗

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