(1-2题共用题十)

患者，女，35岁，右侧腹部砸伤，腹痛5小时，先位于脐周，后蔓延至全腹，查体：神志清，血压106/82mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔外有部分肠管脱出，血常规：WBC13×10⁹/1，Hb140g/1，诊断肠破裂，急性化脓性腹膜炎。

1.现场急救处理原则不包括

A.首先处理威胁生命的因素，如明显的外出血，窒息等

B.保持呼吸道通畅

C.血压不平稳时取平卧位

D.立即将脱出的肠管回纳腹腔

E.立即输液，应用抗生素

2.入院后处理原则不包括

A.保守治疗，给予抗感染，营养支持，并禁饮食，胃肠减压

B.剖腹探查术，确定病因，并处理原发灶

C.彻底清理腹腔

D.充分引流，并保持引流通畅

E.术后继续禁食，胃肠减压，补液，用抗生素及营养支持

（3-4题共用题干）

患者，男，45岁，因风湿性心脏病入院2天，患者下床、洗脸、就餐后即出现气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，卧床休息时无感觉不适

3.该患者的心功能属于（NYHA，1928年）

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.轻度心衰

4.根据其心功能隋况，最适合的活动方式是

A.绝对卧床休息，取平卧位

B.以卧床休息为主，限制活动

C.可做太极拳等轻体力有氧活动

D.不限制活动，但应劳逸结合

E.可自行选择喜欢的运动方式

（5-6题共用题干）

患者，女，44岁，乳房出现无痛性肿块1个月，包决直径为4cm×3cm，诊断为乳腺癌。

5.该患者出现酒窝征的原因是

A.癌肿转移至淋巴结

B.癌肿侵及Cooper韧带

C.癌肿侵及乳房皮肤

D.癌肿侵及乳管

E.癌肿阻塞淋巴管

6.该患者若行手术治疗，备皮范围包括

A.右侧胸部，同侧腋窝

B.右侧胸部，同侧腋窝及颈部

C.右侧胸部，同侧腋窝及上臂

D.胸部，双上臂

E.胸部，双侧腋窝

（7-10题共用题干）

患者，男，68岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，全麻下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后留置胃管，腹腔引流管，现麻醉未醒。

7.目前患者首要的护理诊断／问题是

A.疼痛

B.潜在并发症，窒息

C.潜在并发症，出血

D.潜在并发症，感染

E.潜在并发症，吻合口瘘

8.术后第1天，主要观察

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.残胃蠕动无力

D.术后出血

E.吻合口梗阻

9.拔除胃管后第3天，饮食应为

A.牛奶

B.蛋汤

C.面条

D.米饭

E.稀饭

10.患者进食后出现呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁，应诊断为

A.输入袢梗阻

B.输出袢梗阻

C.吻合口梗阻

D.胃肠吻合口破裂

E.碱性反流性胃炎

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