[ 1~3题共用题干]
患者,女性,40岁,既往有风湿性心脏病史,近2年来出现劳力性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。
1.该患者最可能的诊断为
A.支气管哮喘 B.大叶性肺炎
C.急性左心衰竭 D.急性心肌炎
E.肺栓塞
2.治疗该患者可以选用下列哪种药物
A.阿替洛尔 B.毛花苷丙
C.卡托普利 D.硝普钠
E.硝苯地平
3.该药的特征性不良反应为
A.高血钾
B.心动过缓
C.快速房性心律失常伴传导阻滞
D.体位性低血压
E.足踝部水肿
[4~6题共用题干]
患者,女性,64岁,既往高血压病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP190/110 mmHg,R30次/分,HR 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿锣音。
4.该患者突然发生喘憋的最可能原因是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
E.慢性肺源性心脏病
5.心电图示P波消失,代之以不规律f波,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
6.该患者目前治疗首选的药物是
A.硝苯地平 B.西地兰
C.多索茶碱 D.硝普钠
E.胺碘酮
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