1.现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚10px，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊＞325px×100px，结石＞2.Ocm，胆总管1.lcm。下一步选择应该是

   A.开腹手术胆囊切除

   B.腹腔镜胆囊切除

   C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

   D.做ERCP或MRCP

   E.保守治疗

2.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

   A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

   B.血清淀粉酶在8小时达峰值

   C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

   D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度          

   E.尿淀粉酶增高可持续2–4周

3.患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750 U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，上腹压痛，肌紧

张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为

   A.急性肾衰竭         B.急性胃炎

   C.急性心肌梗死        D.急性胰腺炎

   E.急性肝炎

4.患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是

   A.结肠癌          B.溃疡性结肠炎

   C.细菌性痢疾         D.克罗恩病

   E.肠结核

5.患者女，37岁。慢性腹泻2年，大便每天2–3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

   A.泼尼松口服         

   B.诺氟沙星口服

   C.甲硝唑保留灌肠     

   D.氢化可的松保留灌肠

   E.美沙拉嗪（5–氨基水杨酸）口服

6.患者男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑

   A.腹腔感染    B.右膈下脓肿

   C.右肺部感染         D.阑尾残株炎

   E.肠间脓肿

7.患者男，30岁。出现肛门剧痛，肛缘可扪及一直径lcm包块，触痛。其治疗宜采用

   A.坐浴          B.注射硬化剂

   C.血栓性外痔剥离术    D.口服

   E.封闭

8.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

   A.出血部位的高低      B.出血的速度和量

   C.病变的性质         D.凝血机制

   E.胃肠蠕动情况

9.患者女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹腔积液检验：比重1.018.蛋白25 g/L。白细胞0.7×10⁹/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×10⁹/L。本例最可能的诊断是

   A.结核性腹膜炎   B.原发性腹膜炎

   C.癌性腹膜炎         D.巨大卵巢囊肿

   E.肝静脉阻塞综合征

10.食管癌病理分型不包括

   A.梗阻型          B.缩窄、硬化型

   C.蕈伞形          D.溃疡型

   E.髓质型