1.临床表现
输液过程中,病人突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿啰音。
2.原因
与输液速度过快、输入液量过多有关。
3.预防措施
严格控制输液速度及输液量,尤其是心肺功能不良者、老年人、婴幼儿等。
4.护理措施
①立即停止输液,通知医生;
②病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流;
③高流量、20%~30%乙醇湿化给氧,高流量能使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散;
④按医嘱给予镇静、扩血管、平喘、强心、利尿剂等;
⑤必要时行四肢轮流结扎,阻断静脉血流,减少静脉回心血量,要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体。
1.临床表现
沿静脉走向出现条索状红线。
2.原因
静脉持续受刺激,输液过程污染导致局部静脉感染等。
3.预防措施
严格执行无菌操作;有计划地更换注射部位,以保护静脉;对于刺激性药物,应充分稀释并减慢输液速度;选择刺激性小的留置针,且留置时间不宜过长。
4.护理措施
①立即停止局部输液;
②患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷;
③超短波理疗,中药外敷;根据医嘱给予抗生素治疗。
1.临床表现
输液过程中,病人出现胸骨后疼痛、呼吸困难,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。
2.原因
与大量空气经输液管进入静脉有关。
3.护理措施
①立即停止输液,通知医生;
②病人取左侧卧位和头低足高位,头低足高位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置低于右心室,气泡向上飘移到右心室,避免堵塞肺动脉口;
③高流量氧气吸入等。
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