1.特发性血小板减少性紫癜治疗首选

   A.长春新碱静脉滴注  

   B.脾切除

   C.输浓缩血小板         

   D.肾上腺糖皮质激素

   E.雄激素

2.急性失血输血合理的是

   A.失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血

   B.失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞

   C.失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞

   D.失血量低于总血容量的20%可考虑不输血

   E.失血量达到总血容量的55%只输浓缩红细胞及全血

（3–5题共用题干）

患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb 75 g/L,WBC 2.5×10⁹/L,  PLT 8×10⁹/L。

3.为明确诊断，最重要的检查是

   A.白细胞分类    B.网织红细胞计数

   C.骨髓检查         D.骨髓干细胞培养

   E.骨髓活检

4.应进行的紧急治疗是

   A.血小板成分输注   B.皮下注射G–CSF

   C.皮下注射EPO         D.口服司坦唑醇

   E.口服糖皮质激素

5.若诊断急性白血病，原始细胞胞浆中可见呈柴捆状分布的Auer小体，最可能的白血病类型（FAB分类）是

   A.M₁ 型     B.M₂ 型

   C.M₃ 型          D.M₄ 型

   E.M₅ 型

（6–8题共用题干）

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10⁹/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

6.下列体征支持ITP诊断的是

   A.皮肤有略高出皮面的紫癜

   B.面部蝶形红斑

   C.口腔溃疡

   D.下肢肌肉血肿

   E.脾脏不大

7.下列支持ITP诊断的实验室检查是

   A.凝血时间延长

   B.血块收缩良好

   C.抗核抗体阳性

   D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

   E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

8.该患者的首选治疗是

   A.糖皮质激素    B.脾切除

   C.血小板输注         D.长春新碱

   E.达那唑

（9–1题共用题干）

患者男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。

9.最可能的诊断是

   A.急性早幼粒细胞白血病

   B.急性粒细胞白血病

   C.急性红白血病

   D.急性单核细胞白血病

   E.急性淋巴细胞白血病

10.最适宜的化疗方案是

   A.DA方案     B.HA方案

   C.HAP方案          D.VP方案

   E.CHP方案

11.如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是

   A.脾切除术    B.控制感染

   C.输血小板悬液        D.白细胞去除术

   E.鞘内注射甲氨蝶呤

（12–14题共用题干）

患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 60g/L，WBC15×10⁹/L，分类中可见原始细胞。

12.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

   A.M₁ 型     B.M₂ 型

   C.M₃ 型          D.M₄ 型

   E.M₅ 型

13.对诊断最有价值的检查是

   A.脑脊液幼稚细胞检查

   B.骨髓细胞形态学检查

   C.骨髓细胞染色体检查

   D.血涂片碱性磷酸酶染色

   E.骨髓细胞化学染色检查

14.首选诱导缓解治疗为

   A.长春新碱+泼尼松  

   B.环磷酰胺+泼尼松

   C.柔红霉素+阿糖胞苷  

   D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷

   E.全反式维A酸

（15–17题共用题干）

患者男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，肝脾大。血红蛋白55 g/L，白细胞10.0×10⁹／L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。

15.诊断考虑

   A.急性早幼粒细胞白血病

   B.急性淋巴细胞白血病

   C.急性粒细胞白血病

   D.慢性粒细胞白血病急变

   E.急性单核细胞白血病

16.本患者临床表现容易出现

   A.巨脾    

   B.DIC

   C.严重感染         

   D.中枢神经系统受侵犯

   E.牙龈肿胀

17.本患者治疗首选

   A.DA方案     B.全反式维A酸

   C.羟基脲          D.VP方案

   E.骨髓移植

（18–19题共用题干）

患者女，32岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒、疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查：Hb llOg/L，WBC 2.0×10⁹/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓检查提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。

18.患者诊断考虑

   A.急性白细胞

   B.慢性淋巴细胞白细胞

   C.粒细胞缺乏症

   D.类白血病反应

   E.再生障碍性贫血

19.该患者最可能的发病机制是

   A.粒细胞生成障碍

   B.粒细胞成熟障碍

   C.粒细胞消耗过多

   D.粒细胞破坏过多

   E.粒细胞分布异常

（20题共用备选答案）

   A.甲氨蝶呤    B.多柔比星

   C.VP方案          D.环磷酰胺

   E.DA方案

20.急性粒细胞白血病治疗首选