备考2021执业药师考试每日一练（第195天）

来源:新思路教育 | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2021-09-09 | 1243 次浏览 | 分享到:

[1～3题共用题干]

某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9 mmol/L，餐后2小时血糖15.1 mrnol/L。

1．此病人最可能的诊断为

A.1型糖尿病 B.2型糖尿病

C.甲状腺功能亢进症 D.肥胖症

E.库欣综合征

2．本病人应首选下列哪种药物治疗

A.双胍类降糖药 B.磺脲类降糖药

C. α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.胰岛素

E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

3．二甲双胍的不良反应为

A.肝功能异常 B.心力衰竭

C.头痛 D.体重增加

E.乳酸性酸中毒

[4～5题共用题干]

患者，女，45岁，身高160 cm，体重75 kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7 mmol/L，餐后2h血糖13.1 mmol/L，糖化血红蛋白7.1%。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。

4．该患者进行降糖治疗，应首选的药物是

A.胰岛素 B.格列齐特

C.二甲双胍 D.胰岛素+二甲双胍

E.罗格列酮+二甲双胍

5．该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是

A.磺酰脲类 B.噻唑烷二酮类

C.双胍类 D.胰岛素

E. α-葡萄糖苷酶抑制剂

[6～8题共用题干]

患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po、瑞格列奈片Img tid po、阿托伐他汀钙片20 mg qd po等药物治疗。

6．药师对该患者的用药指导，错误的是

A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用

B.瑞格列奈片应于餐前服用

C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何固定时间给药

D．一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等

E．用药期间应注意监测肝、肾功能

7．该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29 ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是

A.停用二甲双胍肠溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐汀钙片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片

E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片

8．如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育说法中，错误的是

A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量

B.每3～5天调整1次

C.每次调整1～4个单位

D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须冷藏保存

E.冷冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再使用

[ 9～10题共用题干]

患者，男，52岁，身高168 cm，体重85KG痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖7.8 mmol/L（正常值：3.9～6.1 mmol/L），餐后血糖14.8 mmol/L（正常值：< 7.8 mmol/L），血尿酸580 ptmol/L(正常值：男性180～440 ytmoYL)，血LDL-C3.7 mmol/L（正常值：2.1～3.1 mmol/L），肌酐清除率IOO ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化并有混合性脂质斑块。临床诊断：2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。