1.女，10岁。诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

   A.开瓣音   B.S₂固定分裂

   C.钟摆律   D.S₁增强

   E.P₂增强

2.男，36岁。近5个月于剧烈活动时常发生黑蒙及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6。最可能的诊断为

   A.急性心肌梗死

   B.原发性高血压

   C.主动脉瓣狭窄

   D.肥厚型心肌病

   E.先天性心脏病

（3～5题共用题干）

男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

3.最可能的诊断是

   A.冠心病心绞痛

   B.二尖瓣关闭不全

   C.主动脉瓣狭窄

   D.梗阻性肥厚型心肌病

   E.病毒性心肌炎

4.最有价值的诊断方法是

   A.胸部X线摄片

   B.心电图

   C.超声心动图

   D.心脏核素检查

   E.冠状动脉造影

5.应选用的药物是

   A.地高辛

   B.硝酸甘油

   C.普萘洛尔（心得安）

   D.卡托普利

   E.氢氯噻嗪

（6～8题共用备选答案）

   A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

   B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3：1

   C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

   D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

   E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

下列各种心脏病超声心动图检查显示

6.扩张型心肌病

7.肥厚型心肌病

8.心包积液

（9～10题共用备选答案）

   A.患者血压明显升高。体检：血压200/130mmHg，眼底出血渗出、视盘水肿。实验室报告：肾功能不全

   B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

   C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射样收缩期杂音，屏气时杂音增强

   D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次/分，偶闻室性期前收缩。实验室回报CPK、AST(GOT)、LDH增高

   E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿。超声心动图报告：左心室腔明显扩大

9.恶性高血压

10.扩张型心肌病