1.发现心包积液最敏感的检查是
A.胸部X线
B.超声心动图
C.动态心电图
D.核素心肌显像
E.冠状动脉造影
2.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.化脓性心包炎
D.放射性心包炎
E.创伤性心包炎
3.男,20岁。1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50 mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是
A.肺损伤 B.开放气胸
C.心包积血 D.血胸
E.张力气胸
4.男,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压ll0/80mmHg,肘部静脉压180mmHg。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
5.男,24岁。气促1周就诊。查体:颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-)。最可能的诊断为
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
6.男,60岁。间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.全心衰竭
C.病毒性心肌炎
D.肺源性心脏病
E.心包积液
(7~9题共用题干)
男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音曾用非激素类抗炎药,2周后,呼吸困难加重。心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg,肝大,下肢水肿。
7.患者近2周出现的病情变化,提示
A.肾功能不全
B.心脏压塞
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.黏液性水肿
8.病人还存在具有诊断价值的体征是
A.水冲脉 B.交替脉
C.奇脉 D.重搏脉
E.短绌脉
9.首选的治疗措施是
A.毛花苷C(西地兰)
B.呋塞米(速尿)
C.抗生素
D.心包穿刺
E.体外反搏
10.休克病人治疗过程中中心静脉压为500pxH2O,血压120/80mmHg,处理原则为
A.适当补液 B.收缩血管
C.舒张血管 D.补液试验
E.充分补液
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