[1~3]
患者女,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。
心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
1.为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是
A.肝素 B.水蛭素
C.华法林 D.利伐沙班
E.尿激酶
2.在药物应用过程中,应监护
A.出血体征 B.血压
C.心率 D.呼吸
E.体温
3.如果药物过量引起了出血,可使用下述哪种药物对抗
A.维生素K1 B.鱼精蛋白
C.氨甲环酸 D.垂体后叶素
E.氨甲苯酸
[4~5]
患者男,30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。
4.该患者的药物治疗方案应包括
A.驱钩虫
B.躯钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸和注射维生素B12
5.关于口服铁剂注意事项的描述,错误的是
A.宜在餐后或餐时服用
B.应用铁剂治疗期间,大便颜色发黑,潜血试验阳性,应注意与上消化道出血相鉴别
C.治疗期间应定期检查血象和血清铁水平
D.铁剂不应与浓茶同服,浓茶含有的鞣酸,可与铁形成沉淀,使铁剂的吸收减少
E.维生素C可降低铁剂的吸收
[6~8]
男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120g/1,白细胞12×109/1,血小板30×109/1.血
涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。
6.该患者应选用下列哪种药物治疗
A.维生素K1
B.氨甲苯酸+大量维生素C
C.雄激素+抗生素
D.皮质激素
E.肝素
7.关于肝素,下列说法中错误的是
A.口服无效
B.可采用静脉注射,静脉滴注和深部皮下注射
C.用药期间避免肌内注射其他药品,以防止注射部位出血
D.早期过量表现为黏膜、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等
E.可口服给药
8.发生肝素过量时,应选用下述哪种药物进行拮抗
A.鱼精蛋白 B.维生素K1
C.维生素C D.低分子肝素
E.阿替普酶
[9~10]
患者男,31岁,胃溃疡伴有慢性出血,大便潜血(+),患者近日感无力、心悸,诊断:慢性失血性贫血。
9.在原有治疗溃疡病药物的基础上,应加用何种药物治疗
A.叶酸 B.维生素B12
C.四氢叶酸 D.硫酸亚铁
E.复合维生素B
10.关于铁剂的说法错误的是
A.尽量选择三价铁
B.注意预防铁负荷过重
C.选择适宜的病期、疗程和监测
D.对胃酸缺乏者,宜与稀盐酸并用,有利于铁剂的解离
E.口服铁剂不能起效者,可选用注射铁剂
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