[1～5]

患儿，男，6个月23天，体重6kg，以“发育落后5月余”之代主诉入院，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体：T 36.8℃，P 130bpm，R 22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T₃、游离T₄及总T₃、T₄降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：

   A.心动过速     B.心绞痛

   C.高血压      D.骨质疏松

   E.甲状腺功能亢进症

2.下列属于左甲状腺素禁忌证的是

   A.快速型心律失常

   B.糖尿病

   C.肾功能异常

   D.肝功能异常

   E.高脂血症

3.下列关于左甲状腺素的描述，错误的是

   A.吸收易受饮食中钙、铁的影响

   B.应在夜间睡前服用

   C.有心绞痛病吏者应从小剂量开始

   D.对心肌不全者应监护用药

   E.妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响

4.碳酸钙的适应证不包括

   A.骨质疏松     B.手足搐搦症

   C.佝偻病      D.哺乳期妇女补钙

   E.缓解肿瘤患者骨转移疼痛

5.以下关于补钙方法的叙述，错误的是

   A.补钙同时宜补充维生素D

   B.补钙应选用含钙量高、吸收好的药物

   C.人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同

   D.食物中的脂肪可增加钙的吸收

   E.食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收

[6～10]

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP 147/84mmHg,  P 85bpm,  R 19bpm, BMI 27.54kg/m²，腰围2550px，腹围2625px，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.O1mmo1/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmo1/L。既往有用胰岛素治疗史。

6.下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是

   A.二甲双胍   B.瑞格列奈

   C.格列齐特     D.阿卡波糖

   E.罗格列酮

7.该患者使用的降糖药物作用机制不包括

   A.抑制肠道内葡萄糖的吸收

   B.减少糖原生成

   C.增加基础状态下糖的无氧酵解

   D.抑制HMC-CoA还原酶的合成，抑制内源性胆固醇的合成

   E.抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解

8.下列描述中，错误的是

   A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用

   B.二甲双胍不可降低空腹血糖

   C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性

   D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈

   E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

9.下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是

   A.环孢素      B.甲氧苄啶

   C.利福平      D.伊曲康唑

   E.氢氯噻嗪

10.下列药物中，与二甲双胍有药物相互作周的是

   A.地高辛      B.糖皮质激素