(1~3题共用题干)
患者男,67岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5. 3kΒa,血二氧化碳分压10.8kPa。
1.给其氧疗时最适宜的氧浓度和氧流量为( )
A.45% ,6L/min
B.41% ,5L/min
C.37% ,4L/min
D.33% ,3L/min
E.29% ,2L/min
2.帮助患者排痰的最佳措施是( )
A.鼻导管吸痰
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.超声雾化吸入
E.体位引流
3.护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,此时应采取的措施是( )
A.使用镇静剂
B.降低氧浓度
C.使用呼吸兴奋剂
D.加大氧流量
E.作气管切开准备
(4~ 6题共用题干)
患者男,30岁,右胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗,查体:脉搏96次/分,血压80/60mmHg,口唇发绀,气管左移,胸骨右缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的嘶嘶声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。
4.首先采取的急救措施是( )
A.输血、输液
B.封闭胸部伤口
C.立即手术
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
5.闭式胸膜腔引流装置的连接,错误的是( )
A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B.长玻璃管插入液面下3~4cm
C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm
6.闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,此时首先应采取的措施是( )
A.立即报告医生
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.嘱病人屏气
E.拔除胸腔导管
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