基础护理知识和技能专项训练(三十二)
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-05-07 | 1070 次浏览 | 分享到:
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1~4题共用题干)

患者男,68岁,因COPD住院治疗,今晨8时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分,10时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。

1.为减轻患者呼吸困难的症状,护士可采用乙醇湿化加压给氧,乙醇浓度为(   )

   A.10%~20% B.20%~30%

   C.30%~40% D.40%~50%

   E.50%~70%

2.为缓解症状,可协助患者采取的体位是(   )

   A.仰卧,头偏向一侧

   B.左侧卧位,头高足低

   C.端坐位,两腿下垂

   D.抬高床头15~30cm

   E.抬高床头20°~ 30°

3.此时护士应首先采取的措施是(   )

   A.安慰患者

   B.给患者吸氧

   C.立即通知医生

   D.立即停止输液

   E.协助患者坐起两腿下垂

4.根据患者症状表现,可能发生了(   )

   A.发热反应 B.过敏反应

   C.空气栓塞 D.细菌污染反应

   E.心脏负荷过重反应

 

4~16题共用题干)

患者女,65岁.高血压、脑出血,昏迷,大小便失禁,住院治疗。

14.预防压疮,下列错误的护理措施是(   )

   A.每2小时为患者翻身1次,叩背

   B.出现皮肤红肿时应做向心性按摩

   C.保持会阴部的清洁干燥

   D.不使用质地过硬的纸巾

   E.交接班仔细检查受压部位

15.给予留置导尿的目的是(   )

   A.正确记录出入量,以观察病情

   B.保护局部皮肤,防止压疮

   C.防止出现尿潴留

   D.防止泌尿系及皮肤的感染

   E.增强患者舒适度



16.为防止逆行感染,下列采取的措施不包括(   )

   A.保持引流管的通畅

   B.每日用消毒液棉球檫拭尿道口

   C.协助患者经常变换体位

   D.保持引流袋低于患者膀胱

   E.尿液有结晶时,更换导尿管