1.急性脑病综合征常见于

   A.精神分裂症

   B.抑郁症

   C.精神发育迟滞

   D.监护病房中的垂危病人

   E.心身疾病

2.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病临床鉴别要点的是

   A.早期人格是否保持良好

   B.病程是否呈波动性

   C.痴呆的严重程度

   D.Hachinski量表评分

   E.是否有高血压史

（3～5题共用题干）

男，68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见“医院”二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常。ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍，计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。

3.该患者精神状态最可能的诊断是

   A.抑郁症

   B.焦虑症

   C.疑病症

   D.脑器质性精神障碍

   E.应激相关障碍

4.该患者首先要考虑的鉴别诊断是

   A.抑郁症

   B.焦虑症

   C.疑病症

   D.脑器质性精神障碍

   E.应激相关障碍

5.下列治疗策略中首选是

   A.阿米替林+阿普唑仑

   B.左洛复+阿普唑仑

   C.维思通+阿普唑仑

   D.促智药+阿普唑仑

   E.心理治疗+阿普唑仑

6.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

   A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

   B.可表现出急性或慢性脑病综合征

   C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

   D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

   E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

7.女，65岁。有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天痰黄、不易咳出，家属发现患者烦躁不安，之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是

   A.左心衰竭   B.右心衰竭

   C.肺性脑病   D.肺梗死

   E.脑出血

8.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是

   A.停酒后出现的急性精神综合征

   B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群

   C.停酒后缓慢出现的记忆障碍

   D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍

   E.长期饮酒过程中出现的行为改变

9.男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮白酒100～150克/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒＞300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

   A.15年前    B.12年前

   C.11年前    D.9年前

   E.2年前

10.精神分裂症的临床症状一般没有

   A.意识障碍   B.情感障碍

   C.感知障碍   D.思维障碍

   E.行为障碍