1.男,8岁。左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查见左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线检查示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎
(2~3题共用题干)
女,45岁。背痛,消瘦乏力6个月,不能行走1周。查体见背部后凸畸形,叩痛,双下肢感觉运动障碍,腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏,死骨形成,胸8~胸9椎间隙变窄,椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。
2.应首先考虑的诊断为
A.骨折 B.肿瘤
C.结核 D.骨髓炎
E.强直性脊柱炎
3.其最佳治疗方案是
A.休息并加强营养
B.应用抗生素预防感染
C.立即手术解除压迫
D.抗结核药物治疗3周后手术
E.抗肿瘤药物治疗1周后手术
4.骨囊肿好发于
A.长管骨干骺端
B.长管骨骨端
C.长管骨干部
D.短管骨骨端
E.短管骨干部
(5~8题共用题干)
男,18岁。右膝上肿痛两个月,持续性,逐渐加剧,夜间尤重。检查见病人消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。
5.其诊断首先应考虑
A.骨髓炎 B.骨结核
C.风湿性关节炎 D.骨性关节炎
E.骨肉瘤
6.如果拍X线片,应表现为
A.磨砂玻璃样改变
B.葱皮样改变
C.肥皂泡样改变
D.Codman三角或日光放射样改变
E.骨性突起呈蒂状改变
7.为获得最可靠的诊断,应采取的检查是
A.血常规检查
B.血沉检查
C.血碱性磷酸酶检查
D.血尿酸检查
E.病理组织学检查
8.确定诊断后,应采取的治疗方法是
A.手术引流 B.病灶清除术
C.抗风湿药物治疗 D.关节融合术
E.截肢术
(9~10题共用题干)
青年男性,左小腿上端持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区,边界清楚,骨皮质变薄。
9.应首先考虑的疾病为
A.骨囊肿 B.骨髓炎
C.骨肉瘤 D.骨结核
E.骨巨细胞瘤
10.其最佳治疗措施是
A.单纯化疗 B.截肢手术
C.抗感染治疗 D.单纯放疗
E.刮除植骨
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