1.系统性红斑狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为

   A.环磷酰胺    B.甲氨蝶呤

   C.长春新碱    D.疏唑嘌呤

   E.雷公藤

2.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是

   A.抗核抗体    B.抗双链DNA抗体

   C.抗Sm抗体    D.抗SSA抗体

   E.抗中性粒细胞胞质抗体

3.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是

   A.RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性

   B.RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性

   C.RF阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性

   D.RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性

   E.在RA病人中，RF-旦出现就不再发生变化

4.不属于治疗类风湿关节炎的药物是

   A.双氯芬酸钠

   B.青霉素

   C.雷公藤总苷片

   D.甲氨蝶呤

   E.泼尼松

5.女50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×l09/L，Hb10Og/L，ANA（-），RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效。可能的诊断是

   A.风湿性关节炎

   B.系统性红斑狼疮

   C.骨关节炎

   D.类风湿关节炎

   E.结核菌感染引起的关节炎

6.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降，尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效。最可能诊断为

   A.肾小球肾炎急性发作

   B.恶性肿瘤颅内转移

   C.系统性红斑狼疮

   D.结核性胸膜炎和心包炎

   E.再生障碍性贫血

7.女，18岁。发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.O×l09g/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性。应首先考虑的诊断是

   A.缺铁性贫血

   B.慢性肾炎

   C.类风湿关节炎

   D.系统性红斑狼疮

   E.风湿热

8.女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月。查ANA低滴阳性，RF(+)，IgG和补体升高。最可能的诊断是

   A.多肌炎

   B.系统性红斑狼疮

   C.类风湿关节炎

   D.干燥综合征

   E.混合性结缔组织病

（9～10题共用题干）

女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。

9.免疫学检查最可能出现的抗体是

   A.抗核抗体

   B.抗Jo-l抗体

   C.抗Scl-70抗体

   D.类风湿因子

   E.抗中性粒细胞胞质抗体

10.最可能的诊断是

   A.类风湿关节炎

   B.败血症

   C.皮肌炎

   D.系统性红斑狼疮

   E.急性肾小球肾炎