新思路2020年——安徽省中西医结合医院冲刺卷

一、单选题

1.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

A.以提高护理质量为核心
B.以医院管理的重点任务为核心

C.以医院利益为核心
D.以执行医嘱为中心

E.以护理对象为中心

1.【答案】E 【解析】护理程序的特征：以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，贯穿以服务对 象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。

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2.急诊护理做到预检分诊应做到

A.一看、二问、三分诊、四检查

B.一问、二看、三检查、四分诊

C.一问、二看、三检查、四登记

D.一分诊、二看、三问、四检查

E.一分诊、二问、三检查、四登记

2.【答案】B 【解析】预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步 判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

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3.护士与一位糖尿病患者及家属共同研究和讨论患者出院后的饮食安排问题，此时护士的主 要角色是

A.照顾者
B.决策者
C.教育者
D.管理者  
E.协调者

3.【答案】C 【解析】护士与糖尿病患者及家属共同研究和讨论患者出院后的饮食安排问题,属于出健 康教育，故护士此时的主要角色是教育者。

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4.护理人员的职业防护措施不包括

A.洗手，使用防护用物
B.锐器伤的预防

C.化学消毒剂预防
D.化疗药物预防

E.失业的预防

4.【答案】E 【解析】护士由于职业的特殊性不得不暴露于各种危险因素中，主要包括物理性损伤因素， 化学性损伤因素以及生物性损伤因素，护士为了保障自己的安全需要保护自己，例如穿隔离 衣预防传染病，预防针刺伤，配置化疗药物时带手套并作特殊处理等，失业的预防不属于职 业预防，故应选 E。

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5.不属于压力源中心理-社会因素的是

A.考试
B.火灾
C.结婚
D.发热
E.搬迁

5.【答案】D 【解析】发热属于生理性压力源。

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6.能消灭物体上一切微生物（含芽孢）的方法是

A.清洁
B.抗菌
C.抑菌
D.消毒
E.灭菌

6.【答案】E 【解析】灭菌：是物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使 之达到无菌程度。

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7.护士为危重患者进行晨间护理应特别注意的是

A.整理床铺

B.口腔护理

C.与患者沟通，了解其心理变化

D.皮肤受压情况

E.口腔护理

7.【答案】D 【解析】危重患者长期卧床容易导致皮肤长期受压导致血液循环障碍，易引起压疮，故应 注意观察皮肤受压情况。

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8.呼气带有刺激性蒜味见于

A.肝性脑病
B.氯丙嗪中毒

C.酮症酸中毒
D.有机磷农药中毒   

E.尿毒症

8.【答案】D 【解析】有机磷农药中毒呼吸带有蒜味。

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9.下列排尿异常错误的是

A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色

B.肉眼血尿可见于泌尿系统感染

C.无尿（闭尿）见于尿崩症

D.新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎

E.尿液呈烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒

9.【答案】C 【解析】尿崩症病人表现为多尿，即 24h 尿液＞2500mi。无尿或尿闭常见于急性肾衰竭、 严重休克、药物中毒等严重循环血量不足的病人。

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10.下列药物的保管不正确的是

A.氨茶碱片：装在透明德玻璃瓶内，盖紧

B.盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖

C.糖衣片：瓶装、盖紧

D.环氧乙烷：低温保存，远离明火

E.胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内

10.【答案】A 【解析】根据药物的不同特性，分类保存药物 1）易挥发、潮解、风化的药物：装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。 2）易氧化和遇光变质的药物：装深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，置于阴 凉处。如盐酸肾上腺素、维生素 C、氨茶碱等。 3）易燃、易爆药物：单独存放，密闭置于阴凉处，远离明火。如乙醚、乙醇、环氧乙 烷等。 4）易被热破坏的药物：2～10℃，或置于阴凉干燥处（约 20℃）。如各种疫苗、抗毒血 清、白蛋白、青霉素皮试液等。 5）病人个人专用的特种药物，应注明床号、姓名，并单独存放。 第三天 11.在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞， 可选用下列哪种药物 A.枸缘酸钠 B.氯化钠 C.碳酸氢钠 D.乳酸钠 E.5%葡萄糖酸钠 12.吸氧时，氧流量为 4L/min 时，吸氧浓度是多少 A.25% B.29% C.35% D.37% E.41% 13.通过哪项评估可以判定患者是否需要吸痰 A.神志 B.血压 C.呼吸频率 D.呼吸音 E.心率 14.目前医学界主张的死亡依据是 A.瞳孔散大固定 B.心跳停止 C.呼吸消失 D.深反射消失 E.脑死亡 15.执行医嘱的原则下列哪项是错误的 A.医嘱须即刻执行 B.医嘱必须有医生签字 C.执行中必须认真核对 D.对有疑问的医嘱，必须查清再执行 E.护士执行后签全名

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11.在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞， 可选用下列哪种药物

A.枸缘酸钠
B.氯化钠
C.碳酸氢钠

D.乳酸钠
E.5%葡萄糖酸钠

11.【答案】C 【解析】口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部 封闭，用热水袋热敷双侧肾区解除肾小管痉挛，保护肾脏。

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12.吸氧时，氧流量为 4L/min 时，吸氧浓度是多少

A.25%
B.29%
C.35%
D.37%
E.41%

12.【答案】D 【解析】吸氧浓度=21+4×氧流量,故应选 D。

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13.通过哪项评估可以判定患者是否需要吸痰

A.神志
B.血压
C.呼吸频率
D.呼吸音
E.心率

13.【答案】D 【解析】痰液阻塞在呼吸道会导致呼吸音改变。

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14.目前医学界主张的死亡依据是

A.瞳孔散大固定
B.心跳停止
C.呼吸消失

D.深反射消失
E.脑死亡

14.【答案】E 【解析】目前医学界主张的死亡依据是脑死亡。

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15.执行医嘱的原则下列哪项是错误的

A.医嘱须即刻执行

B.医嘱必须有医生签字

C.执行中必须认真核对

D.对有疑问的医嘱，必须查清再执行

E.护士执行后签全名

15.【答案】A 【解析】有些临时医嘱，不需立即执行，而是按指定时间执行，如有些检查需先预约， 然后检查。

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16.护理评估在何时进行

A.病人入院时
B.病人入院和出院时

C.病人入院开始到出院为止
D.遵医嘱进行

E.为病人进行护理操作前

16.【答案】C 【解析】护理评估贯穿护理全过程。

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17.发作性呼气性呼吸困难常见的疾病是

A.肺不张
B.喉头水肿
C.支气管扩张

D.支气管异物
E.支气管哮喘

17.【答案】E 【解析】呼气性呼吸困难以呼气明显费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺 组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘。

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18.缺血性心脏病最常见的病因是

A.心肌埂塞
B.心肌肥厚
C.吸烟

D.冠状动脉粥样硬化
E.血脂异常

18.【答案】D 【解析】缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。

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19.肝硬化最常见的并发症

A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.感染

D.肝性脑病
E.上消化道出血

19.【答案】E 【解析】肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而 肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

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20.依据 2010 年中国高血压防治指南血压分级，血压 145/93 属于

A.正常血压
B.正常高压
C.一级高压

D.二级高压
E.单纯收缩期高血压

20.【答案】C 【解析】1 级高血压：收缩压 140-159mmHg 和（或）舒张压 90-99mmHg; 2 级高血压:收缩压：160-179mmHg 和（或）舒张压 100-109mmHg; 3 级高血压:收缩压≧180mmHg 和（或）舒张压 ≧110mmHg; 单纯收缩期高血压:收缩压≧140mmHg 和（或）舒张压

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21.对胃癌有确诊价值的检查手段是

A.血常规
B.粪便隐血实验持续阳性

C.X 线钡餐检查发现龛影
D.胃镜检查结核胃黏膜活检

E.血沉增快

21.【答案】D 【解析】胃镜检查结核胃黏膜活检能够诊断确诊胃癌。

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22.小量咯血尤其是持续痰中带血，可能是以下哪种疾病早期

A.支气管肺癌
B.自发性气胸
C.支气管扩张

D.二尖瓣狭窄
E.肺栓塞

22.【答案】A 【解析】肺癌随病情进展，常持续有痰中带血。支气管扩张常表现为大量咯血。

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23.白血病细胞浸润可致骨痛，临床上最常见的是

A.颅骨压痛
B.肋骨压痛
C.胸骨压痛

D.上肢骨压痛
E.下肢骨压痛

23.【答案】C 【解析】骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关 节痛，常导致行动困难。逾 1/3 患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。

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24.对高血压脑出血患者急性期处理的重要环节是

A.使用镇静药，防癫痫发作

B.使用抗生素，防继发感染

C.立即降血压，防止再出血

D.立即使用止血药

E.控制脑水肿，降低颅内压

24.【答案】E 【解析】脑出血后 48 小时水肿达到高峰，维持 3～5 日或更长时间后逐渐消退。脑水肿 可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要 环节。

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25.抢救伤员时应当首先处理

A.肠管脱出
B.大出血
C.窒息

D.骨折
E.颅脑损伤

25.【答案】C 【解析】抢救伤员时首优解决威胁生命的症状，患者窒息可短时间内威胁生命，故应首 先处理窒息。

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26.为判断胃肠患者术后开始进流质饮食时间，护士应评估患者

A.引流液是否减少
B.生命体征是否平稳

C.麻醉反应是否消失
D.腹部疼痛是否减轻

E.肠鸣音是否恢复，肛门是否排气

26.【答案】E 【解析】术后患者恢复饮食的前提是胃肠功能恢复，表现为肠鸣音恢复和肛门排气。

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27.护理成年烧伤患者，在输液观察中，哪项表明其有效循环血量尚未恢复

A.脉搏 110 次/min
B.尿量 40ml/h
C.收缩压 92mmHg

D.中心静脉压 4cmH₂O
E.四短温暖，毛细血管充盈良好

27.【答案】D 【解析】中心静脉压正常值为 5-12cmH2O，低于该值说明循环血量尚未恢复。

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28.通过甲胎蛋白测定可作为早期诊断依据的疾病是

A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肠结核

D.骨肿瘤
E.前列腺癌

 28.【答案】A 【解析】对于肝癌而言，甲胎蛋白是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。

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29.结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛
B.排便习惯及排便性状改变

C.腹部包块
D.肠梗阻

E.全身中毒症状

29.【答案】B 【解析】结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数 增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。

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30.产妇临产的重要标志是

A.有排便感
B.规律性宫缩

C.胎膜破裂
D.胎先露下降

E.宫口开全

30.【答案】B 【解析】规律宫缩是产妇临产最有力的证据，是临产的重要标识。  

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31.新生儿评分的内容不包括

A.体温
B.呼吸
C.心率

D.肌张力
E.喉反射

31.【答案】A 【解析】新生儿 Apgar 评分评估内容包括：呼吸、心跳、肌张力、对刺激的反射和肤色。

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32.关于宫颈癌的预防措施不恰当的是

A.避免过早性生活、早育、多产

B.积极开展性卫生教育，杜绝不洁性生活

C.积极治疗慢性宫颈炎和病毒感染

D.健全妇幼保健组织，定期开展普查普治

E.门诊就医的已婚妇女常规做宫颈活体组织检查

32.【答案】E 【解析】子宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌的普查方法，宫颈活体组织检查是确诊的方法。

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33.早产儿的护理应特别注意

A.加强营养
B.保暖
C.预防感染

D.加强脐部护理
E.加强臀部护理

33.【答案】B 【解析】早产儿体温调节功能差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对 大，皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温度变化而变化。为了防止 体温下降，出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中，并加强体温监测。

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34.腹泻患儿护理措施中错误的是

A.严格消毒、隔离

B.母乳喂养者继续母乳喂养

C.母乳喂养者暂停辅食

D.人工喂养者，禁食 24 小时

E.详细记录大便的量及性质

34.【答案】D 【解析】人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予流质或半流质 饮食如粥、面条，少量多餐随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。

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35.二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.咯血
B.水肿
C.劳力性呼吸困难

D.端坐呼吸
E.咳嗽

35.【答案】C 【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

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36.小儿出生后第 3 天，应为小儿接种的疫苗是

A.卡介苗、乙肝疫苗
B.麻疹减毒疫苗

C.骨髓灰质炎疫苗
D.百、白、破混合制剂

E.乙脑疫苗

36.【答案】A 【解析】乙肝疫苗：出生后第 0、1、6 个月各接种一次，卡介苗出生时接种。故选 A。

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37.单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别是

A.梗阻部位
B.梗阻的严重程度

C.梗阻的原因
D.梗阻的时间

E.肠壁有无血运障碍

37.【答案】E 【解析】肠管壁有无血运障碍是单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别。

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38.以下不属于急腹症患者术前评估内容的是

A.腹痛的发生时间
B.腹痛的性质和程度

C.腹痛的部位
D.有无腹痛的家族史

E.腹痛与饮食的关系

38.【答案】D 【解析】对急腹症患者的护理评估包括：①腹痛的病因和诱发冈素、发生时间、与饮食 和活动的关系；②腹痛的特点，与腹痛加剧或缓解相关的因素；③有无消化道或全身伴随症 状；④疼痛与活动和睡眠的关系。但急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，与家族史 无关。

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39.中医论治的主要依据是

A.病
B.辩证的结果
C.病性

D.病因
E.病位

39.【答案】B 【解析】辨证施治是中医认识、诊断和治疗疾病的基本原则，施治是根据辨证的结果制 定相应的治疗方法。

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40.中药消食药的服用时间应是

A.饭前服用
B.饭后服用
C.两餐间服用

D.清晨服用
E.睡前服用

40.【答案】B 【解析】对胃肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服用，胃中存有食物可使药物与食物 混合，减轻药物对胃肠的刺激。无论饭前服或饭后服用的药物，服药与进食都应间隔 1 小时 左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥

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41.患儿，男，三岁，进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清，护 士应采取的护理措施是

A.人工呼吸
B.用吸痰器清理呼吸道

C.给予吸氧
D.将患儿平卧，头偏向一侧

E.做好协助气管取异物的准备

41.【答案】E 【解析】根据该患儿的表现，可以判定是进食是异物进入气管，应尽快取出异物，护士 应立即做好协助气管取异物的准备。

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42.患者，男性，41 岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸 10 次 /min,脉搏 50 次/min,血压 160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划，计划中应优 先解决的健康问题是

A.有皮肤完整受损的危险
B.有受伤的危险

C.潜在并发症：脑疝
D.有感染的危险

E.睡眠形态改变

42.【答案】C 【解析】首优解决威胁生命的症状，该患者颅脑外伤，血压高，易引起脑疝，随时威胁 患者生命，其他选项都没有 C 选项危急，故应选 C。

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43.患者，女性，34 岁。因不孕症就诊。行各项检查后，发现患者患有梅毒。门诊护士将此 信息告知了科室其他护士以及其他就诊的患者。护士的行为属于

A.侵犯了患者的公平权
B.侵犯了患者的隐私权

C.侵犯了患者的同意权
D.侵犯了患者的生命健康权

E.侵犯了患者的风险知情权

43.【答案】B 【解析】该护士私自将患者的病情告知他人，侵犯了患者的隐私权。

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44.患者，女性，60 岁。心前区压榨样疼痛 1 小时，伴脉速、冷汗、恐惧感，来院就诊。护 士采取的措施中，不妥的是

A.准备好抢救物品和药物

B.抽血送检

C.推车送放射科拍 X 线胸片

D.开放静脉通路

E.心电监护，密切观察病情变化

44.【答案】C 【解析】该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过 1 小时，疼痛程度剧烈伴大 汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应该立即为患者做心电图检查，查看 有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需 要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛 及神经官能症相鉴别，拍 x 胸片在此时意义不大。

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45.患者，男性 20 岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、 随时救治。应给予患者的护理等级是

A.专人护理
B.特级护理
C.一级护理

D.二级护理
E.三级护理

45.【答案】B 【解析】特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便于及时抢救的患者。

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46.患者，男性，70 岁，充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作 是

A.核对患者的床号、姓名

B.叮嘱患者空腹服药

C.服药前仔细测患者的心率

D.嘱患者卧床休息，减少剧烈运动

E.询问服药后有无不适

46.【答案】C 【解析】洋地黄药物具有减慢心率的作用，故服用洋地黄药物前需测量患者心率大于 60 次/min,才可服药。

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47.患者，女性，25 岁，因急性扁桃体炎需输液治疗。输液中患者主诉溶液不滴，检查手臂 局部无肿胀疼痛，输液管也无受压。挤压近针处输液管有回血，调整枕头位置，抬高输液袋 仍不滴。分析可能的原因是

A.输液针已堵塞
B.静脉痉挛
C.输液管太细

D.针头划出血管壁
E.输液压力过低

47.【答案】B 【解析】静脉输液常见症状及处理：（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为 局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现 为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。（3）确定针头阻塞：表现为 药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新 穿刺。（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适 当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。（5）静脉痉挛：由于病人 所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部 热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。根据提干可以排除前物种症状，故应选 B。

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48.患者，女性，18 岁。约 1 小时前食用有毒蘑菇急送入院。患者意识清醒，护士首选的处 理方法应是

A.口服催吐
B.药物导泻
C.快速输液清除毒素

D.电动吸引器洗胃
E.自动洗胃机洗胃

48.【答案】A 【解析】意识清醒患者食用毒蘑菇，首先选口服催吐法。

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49.患者，女性，30 岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在 观察中突然发生咯血终止，患者表情恐惧，张口瞪目，两手乱抓。应考虑发生下列哪一种紧 急情况需立即抢救

A.肺性脑病
B.窒息
C.休克

D.呼吸衰竭
E.心力衰竭

49.【答案】B 【解析】该患者大咯血后，突然停止，表情恐惧，张口瞪目，两手乱抓，应考虑为大咯 血进入气管引起的窒息，应立即使患者头低脚高俯卧位，头偏向一侧，迅速清除气道内的血 块，保持呼吸道通畅。

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50.患者，男性，患 2 型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。控制 饮食、口服降糖药效果均不理想，根据患者情况，你应建议患者

A.减少主食量
B.静脉滴注胰岛素
C.增加降糖药剂量

D.接受运动疗法
E.测血酮和尿酮

50.【答案】B 【解析】二型糖尿病患者，通过控制饮食和口服降糖药控制血糖不明显者，可配合胰岛 素注射来控制血糖。

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51.患者，女性，31 岁，甲状腺大部切除术后 12 小时，出现进行性呼吸困难，烦躁不安， 发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量出血，应立即

A.气管切开
B.气管插管
C.压迫止血

D.给养
E.拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块

51.【答案】E 【解析】甲状腺术后切口出现严重血肿，导致呼吸道阻塞，应拆除切口缝线，敞开伤口， 去除血块，保持呼吸道通畅，避免窒息。

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52.患者，女性，20 岁，恶心，呕吐，上腹部疼痛数小时转为又下腹痛，体温 38℃。右下腹 有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，WBC15×10 ⁹/L，首先应考虑的诊断是

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.胃十二指肠穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性弥漫性腹膜炎

52.【答案】A 【解析】急性阑尾炎典型的表现是转移性右下腹疼痛，并伴有腹肌紧张、压痛和反跳痛， 该患者的症状符合急性阑尾炎的临床表现。

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53.患者，男性，80 岁。因慢性阻塞性肺疾病感染住院，患者出现下列哪种情况提示为肺性 脑病先兆

A.烦躁、瞌睡
B.瞳孔不等大
C.呼吸急促

D.心率加快、血压升高
E.尿量减少

53.【答案】A 【解析】慢性阻塞性肺疾病并发感染患者出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、烦 躁、嗜睡时，应考虑为肺性脑病先兆。

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54.患者，女性，45 岁。右侧乳房扪及 3cm×1cm 肿块，质硬，无压痛，尚能活动，同侧腋 窝淋巴结不大，最佳诊治方法为

A.密切观察
B.中药治疗
C.肿块切除病理检查

D.热敷
E.口服丙酸睾丸酮

54.【答案】C 【解析】通过肿块病理切片检查可以诊断该肿块的性质。

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55.患者，女性，46 岁，腹痛、寒战高热、黄疸间歇性发作。最可能的诊断是

A.急性传染性肝炎
B.胰头癌
C.肝癌

D.胆管结石
E.阿米巴肝脓肿

55.【答案】D 【解析】胆管结石的典型症状为：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为 CharCot 三联征。

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56.患者，女性，30 岁。初孕妇，孕 20 周，有风心病史，无心衰史。自诉受凉后出现胸闷、 气急、咳嗽，夜间不能平卧。查体：HR120 次/min，下肢水肿（+）。正确的处理是

A.立即行剖宫流产术
B.控制心衰后剖宫产

C.静脉滴注缩宫素引产
D.积极控制心衰，继续妊娠

E.控制心衰后静脉滴注缩宫素

56.【答案】D 【解析】凡不宜妊娠者，应在妊娠 12 周之前行人工流产术。妊娠超过 12 周应密切监护， 积极预防心力衰竭至妊娠末期。

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57.患儿，男，一岁半，诊断为佝偻病激期。为避免其“O”形腿加重，宜采用下列哪项预防 措施

A.补充维生素 D
B.补充钙剂

C.减少行走
D.多晒太阳

E.行外科矫形术

57.【答案】C 【解析】佝偻病患儿，为预防 O 型腿加重，应避免早坐、久坐、早站、久站和早行走， 故应选 C。

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58.患儿，男性，两岁，体温 38.4，听诊双肺有不固定干、湿罗音，该患儿可能患了

A.急性上呼吸道感染
B.急性支气管炎

C.支气管肺炎
D.轻症肺炎

E.重症肺炎

 58.【答案】B 【解析】急性支气管炎是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见，常继发于上呼吸道 感染之后，婴幼儿症状较重，常有发热，体温高低不一，多在 38.5℃左右，可伴有呕吐、 腹泻等消化道症状。一般全身症状不明显，肺部呼吸音粗糙，或有散在的干、湿罗音。

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（59-60 题共用提干）

患者，男性，57 岁，因上呼吸道感染、支气管炎住院治疗。

59.若病室湿度过低，患者可出现的表现是

A.血压升高，面色潮红

B.呼吸道黏膜干燥、咳嗽

C.头痛、头晕、眼花

D.面色苍白、盗汗

E.呼吸困难、心跳加快

59.【答案】B 【解析】病室内的相对湿度 50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖， 可增加医院内感染的发生率；同时病人感觉闷热，尿液排出增加，加重肾脏的负担。湿度过 低时，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利。

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60.若病室温度过高，对患者机体功能影响较小的是

A.消化系统
B.神经系统
C.呼吸系统

D.泌尿系统
E.肌肉张力

60.【答案】D 【解析】病室内的适宜温度是 18～22℃。新生儿及老年病人，室温保持在 22～24℃为宜。 室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受 干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。对泌尿系统没有影响。

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(61-62 共用提干）

患者，女性，58 岁，因脑出血长期卧床，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮Ⅱ 期（炎性浸润期）

61.支持该护士判断的临床依据是

A.主诉骶尾部疼痛

B.骶尾部呈现压之不褪色的红斑

C.骶尾部皮肤呈紫红色，并出现水疱

D.骶尾部全层皮肤缺失，创面有脓液流出

E.骶尾局部全层组织缺失，创面布满坏死组织

61.【答案】C 【解析】炎性浸润期：肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红， 皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。

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62.针对患者情况护士拟定了护理计划，其中不妥的是

A.定时协助患者翻身

B.对未破的小水疱可用无菌纱布包扎

C.对大水疱轻轻减去水疱表皮，加压包扎

D.增加背部和受压皮肤的护理

E.身体空隙处垫软枕

62.【答案】C 【解析】炎性浸润期护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破 的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪 表面）后，表面涂以 2%碘酒或用红外线照射，每次 15 分钟，保持创面干燥。

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（63-65 共用提干）

患者青霉素皮试后 2 分钟，出现胸闷气促、皮肤瘙痒、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，血压 下降、烦躁不安。

63.患者出现了何种情况

A.血清病型反应
B.过敏性反应

C.呼吸道变态反应
D.皮肤组织变态反应

E.青霉素毒性反应

63.【答案】B 【解析】过敏反应的临床表现：过敏性休克：青霉素过敏反应中最严重的一种。以呼吸 道症状或皮肤瘙痒为最早出现的症状。 1）呼吸道症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感。 2）循环系统症状：面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细数、血压迅速下降。 3）中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐、大小便失禁等。 4）皮肤过敏症状：皮肤瘙痒、荨麻疹。该患者的症状符合过敏性反应。

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64.根据患者病情，首先应采取的紧急措施是

A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

B.立即平卧，皮下注射异丙肾上腺素

C.立即静脉注射地塞米松

D.立即注射呼吸兴奋剂

E.立即静脉输液，给予升压药

64.【答案】A 【解析】青霉素过敏的处理：立即平卧，给氧，皮下注射 0.1％肾上腺素 0.5～1ml，症 状不缓解可以遵照医嘱间隔 30min 重复使用或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险。

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65.抢救中患者突然心跳骤停，急救的方法是

A.静脉注射肾上腺素

B.给予氧气吸入，纠正低氧血症

C.行胸外按压建立循环

D.注射洛贝林，兴奋呼吸

E.心内注射异丙肾上腺素

65.【答案】C 【解析】心脏骤停应立即行胸外按压进行抢救。

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（66-67 题共用提干）

患者，女性，32 岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。

66.对诊断有重要价值的体征是

A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征

C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性

E.高热、脉快、口渴

66.【答案】B 【解析】空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎，典型的体征是腹膜刺激征。

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67.急诊护士采取的护理措施应除外

A.禁食、胃肠减压
B.建立静脉通道、补液

C.纠正酸碱平衡紊乱
D.肌内注射吗啡

E.做好手术前准备

67.【答案】D 【解析】外科急腹症未明确诊断前，禁用吗啡。

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（68-69 题共用提干）

患儿，男，3 岁，因咳嗽 3 天、喘憋 1 天入院。查体：体温 38.6℃，脉搏 120 次/min，呼吸 50 次/min，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音。诊断为哮喘性支气管炎。

68.下列护理措施不正确的是

A.病室定时通风换气

B.少量饮水

C.定时更换患儿体位和拍背

D.适当给予物理降温

E.密切观察病情变化，必要时吸氧

68.【答案】B 【解析】对于哮喘性支气管炎患儿，，应保证患儿摄入足够的水分，以降低分泌物的粘稠 度，防止痰栓形成。

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69.给予家长的健康教育，应除外

A.介绍该病可能发生的原因
B.指导药物服用的方法

C.解释雾化吸入的作用
D.介绍患儿的饮食注意点

E.患儿烦躁时可应用镇静药物

69.【答案】E 【解析】呼吸系统疾病慎用镇静剂，镇静剂会抑制呼吸，加重哮喘。

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（70-72 题共用提干）

患者，男性，30 岁。1 天前因受凉，自感恶寒，头身疼痛。有鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒 痛等症状，舌苔薄白，来院就诊。医生根据病情，开了 3 服汤药。

70.护士判断该病属于

A.表证  
B.里证  
C.热证  
D.寒证
E.半表半里证

70.【答案】A 【解析】表证是指病变部位在体表，病情较浅。表证的症状有怕冷、发热、头痛、身痛、 鼻塞、无汗、脉浮等。一般说来，表症又可分为表寒证、表热证、其中，表寒证有怕冷、发 热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白；表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、 咽红或咽喉肿痛、舌尖红等。故该患者属于表症。

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71.护士跟患者讲解煎药时间，第一煎、第二煎每服药在沸后各应

A.煮 40 分钟，煮 20 分钟
B.煮 30 分钟，煮 20 分钟

C.煮 20 分钟，煮 15 分钟
D.煮 60 分钟，煮 50 分钟

E.煮 60 分钟，煮 30 分钟

71.【答案】C 【解析】解表药第一煎于沸后煮 20 分钟，第二煎于沸后煮 15 分钟。

 

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72.服药时的注意事项是

A.凉服

B.少饮水

C.温服，服后加盖衣被，使微汗出

D.出汗后立即洗浴

E.服药后进一些冷饮

72.【答案】C 【解析】一般汤药多宜温服。寒证用热药，宜于热服；辛温发汗解表药用于外感风寒表 实证，不仅药宜热服，服药后还需要加盖衣被。

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（73-76 题共用提干）

患者，男性 58 岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛 3 小时，向左颈和肩 部放射，伴大汗、心悸、惊恐不安。测 BP80/50mmHg,面色苍白，烦躁不安。

73.为明确该患者的病情，首先的检查应是

A.超声心动图
B.胸部 X 线
C.心电图

D.胸部 CT
E.心脏 MRI

73.【答案】C 【解析】根据该患者的表现，疑诊断为心肌梗死，为明确诊断应首先做心电图，心电图 表现为 ST 段抬高者诊断为 ST 段抬高型心肌梗死；心电图无 ST 段抬高者诊断为非 ST 段抬高 型心肌梗死（过去称非 Q 波梗死）。

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74.该病发生后 24 小时内致死的常见原因是

A.心源性休克
B.疼痛性休克
C.急性左心衰竭

D.室性心律失常
E.心脏破裂

74.【答案】D 【解析】心率失常见于 75%-95%的病人，多数发生在起病 1-2 天，24 小时内最多见。各 种心律失常中，室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟 5 次以上），成对出现或呈非持续性室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为 心室颤动的先兆。室颤是导致急性心肌梗死早其实我主要死因。

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75.医生最后诊断为“急性心肌埂塞”，安置于 CCU 进行心电监护。该患者护理措施中，不正 确的是

A.勤翻身，以防压疮

B.低钠低脂饮食，少量多餐，禁饮咖啡和酒

C.及时进行四肢被动运动

D.持续吸氧

E.做好心电监护

75.【答案】A 【解析】急性心肌梗死发病 12 小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，以减 少心肌的耗氧量，所以此期间不应勤翻身。

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76.住院第二天，护士发现患者心电监护仪上 1 分钟内出现了 5 次室性期前收缩。此时，护 士除立即通知医生外，还应备好的药物是

A.利多卡因
B.美心律
C.苯妥英钠

D.胺碘酮
E.普罗帕酮

76.【答案】A 【解析】发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因 50-100mg 静注，所以应提 前备好。

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（77-80 题共用提干） 患者，男性，40 岁。突发上腹刀割样疼痛 3 小时就诊。体检:体温 38.4℃，血压 120/70mmHg, 心率 84 次/min，呼吸 20 次/min。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板样，以剑突下最为显著， 肠鸣音消失，移动浊音（+），肝浊音明显缩小。血白细胞 9.0×10 9/L，中性粒细胞 78%。

77.考虑该患者最可能的病因是

A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胆囊炎穿孔

C.胃十二指肠急性穿孔
D.出血坏死性胰腺炎

E.绞窄性肠梗阻

77.【答案】C 【解析】胃十二指肠急性穿孔症状：突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，但以上腹部 为重。病人疼痛难忍，并有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等表现。常 伴恶心、呕吐，有时伴有肩部或肩胛部涉痛。体征：病人呈急性面容，表情痛苦，卷曲位、 不愿移动，腹部呈舟状，腹式呼吸减弱或消失，全腹有明显压痛和反跳痛，以上腹部为明显， 腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界减小或消失，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。 所以，该患者最可能的病因是胃十二指肠急性穿孔。

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78.该患者若病因诊断不明，在病情观察期间一下护理措施正确的是

A.平卧位
B.半卧位
C.酒精擦浴

D.口服镇痛剂
E.进食清淡流质饮食

78.【答案】B 【解析】伴休克患者应将其上身和下身各抬高 20°，生命体征平稳者改为半卧位，以利 于漏出的消化液积聚于盆腔最低位，减少毒素的吸收，同时也降低腹壁张力和减轻疼痛。

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79.为明确病因和诊断，首选检查项目应是

A.急诊腹部 CT
B.腹部 B 超  
C.腹腔穿刺  

D.直肠指诊
E.腹部立位平片

79.【答案】C 【解析】临床表现不典型的病例，必要时可通过腹腔诊断性穿刺检查帮助诊断，如果为 胃十二指肠穿孔，可抽出液中含胆汁或食物残渣，可以帮助诊断。

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80.拟行非手术治疗，以下措施最重要的是

A.半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.输液治疗

D.应用有效抗生素
E.镇静止痛

80.【答案】B 【解析】最重要的措施是禁食、胃肠减压，减少胃内容物继续外漏。

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二、多选题

81.病区护士应对新入院的一般患者应

A.安排床位
B.做好入院介绍
C.测量生命体征

D.进行入院护理评估
E.指导常规标本留取的方法

81.【答案】ABCD 【解析】病区护士应对新入院的一般患者应：①安排好床位迎接新患者；②通知负责医 生诊查患者；③协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估，为患者测量体温、脉搏、呼吸、 血压和体重，必要时测量身高，④通知营养室为患者准备膳食；⑤填写入院病历和有关护理 表格；⑥介绍和指导，介绍医院环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法；⑦执 行入院医嘱及给予禁忌护理措施。

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82.针对疾病的饮食指导，正确的是

A.高热量饮食可用于大手术后患者

B.高蛋白饮食可用于癌症患者

C.低蛋白饮食可用于尿毒症患者

D.低盐饮食可用于高血压患者

E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者

82.【答案】ABCD 【解析】（1）高热量饮食：适用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病 等热能消耗较高的病人及产妇等。（2）高蛋白饮食：适用于长期消耗性疾病如结核、恶性肿 瘤、严重贫血及烧伤、营养不良、肾病综合征、低蛋白血症等病人及孕妇、乳母等。（3）低 蛋白饮食：适用于限制蛋白质摄入的病人，如：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。应多补充 蔬菜和含糖高的食物，以维持正常热能供给。肾功能不全的病人应摄入动物蛋白，忌用豆制 品；肝性脑病病人应以摄入植物蛋白为主。（4）低脂肪饮食：适用于高脂血症，肝、胆、胰 疾患，动脉硬化、高血压、冠心病，肥胖症及腹泻等病人。尤其要限制动物脂肪的摄入。食 物宜清淡、少油腻，禁食肥肉、蛋黄、脑。（5）低胆固醇饮食：适用于高胆固醇血症、高脂 血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。禁用或少用胆固醇含量高的食物，如：蛋黄、鱼 子、动物内脏和脑、肥肉、动物油等。（6）低盐饮食：适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化 有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。禁食腌制品，如：咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、 火腿、香肠及虾皮等。（7）高纤维素饮食：用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。 （8）少渣饮食：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术 的患者。

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83.进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估

A.有无口臭
B.有无义齿
C.舌苔的变化

D.口腔黏膜有无溃疡
E.牙齿是否洁白

83.【答案】ABD 【解析】评估患者口腔卫生状况包括：口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭、唾液及 口腔气味，有无义齿等。

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84.需要密切观察血压变化的患者，测量血压时应做到

A.定时间
B.定听诊器
C.定人员

D.定血压计
E.定部位

84.【答案】ADE 【解析】测量血压应做到“四定”：定时间、定部位、定血压计、定体位。

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85.母乳喂养的优点及意义包括

A.母乳中含有多种免疫球蛋白

B.喂养方便、经济，温度适宜

C.母乳喂养可自然避孕和防止产后出血

D.母乳有利于新生儿消化吸收

E.母乳喂养的妇女乳腺癌发病率低

85.【答案】ABCDE 【解析】母乳喂养的优点：（1）对婴儿：①提供营养、促进发育，有利于婴儿消化吸收； ②提高免疫力：母乳中含有多种免疫活性细胞和丰富的免疫球蛋白；③保护牙齿：吮吸时肌 肉运动可促进面部肌肉发育，预防奶瓶喂养引起的龋齿；④有利于心理健康：增加母婴接触， 增进情感。（2）对母亲：预防产后出血：吮吸促进催乳素产生，同时促进缩宫素分泌，后者 使子宫收缩乏力，减少产后出血；②避孕：哺乳期推迟月经复潮及排卵，有利于计划生育。 ③降低女性患癌的风险。

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86.下列哪些情况不应大量不保留灌肠

A.肝昏迷患者
B.妊娠早期
C.急腹症

D.消化道出血
E.正常分娩

86.【答案】BCD 【解析】妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病患者禁忌灌肠，肝昏迷患者禁用 肥皂水灌肠。

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87.做药物过敏试验前应详细询问患者

A.生活史   
B.家族史
C.用药史

D.疾病史
E.过敏史

87.【答案】BCE 【解析】药物过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。

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88.输液速度宜慢的药物是

A.0.9%氯化钠  
B.20%甘露醇
C.高渗盐水

D. 多巴胺
E.含钾溶液

88.【答案】CDE 【解析】输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速。一般年老、体弱、婴 幼儿、心肺疾患的病人输液速度宜慢；严重脱水、心肺功能良好者输液速度宜快。输入高渗 盐水、含钾药物、升压药等宜慢。

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89.出入量记录应包括

A.呕吐量
B.尿量
C.引流量

D.皮肤失水量
E.胃肠消化液分泌量

89.【答案】ABC 【解析】入量包括：每日饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。出量包括：尿 量、大便量、呕吐量、咯出量（咯血、咯痰）、出血量、引流量、创面渗液量等。

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90.下列哪些是脑膜刺激征

A.颈项强直
B.克匿格征
C.布鲁斯基征

D.巴宾斯基征
E.霍夫曼征

90.【答案】ABC 【解析】脑膜刺激征包括：颈强直、Kernig 征、 Brudzinski 征。

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91.内科治疗急性胰腺炎的基本原则是

A.密切监测病情

B.抑制胰液分泌

C.纠正休克与水、电解质平衡失调

D.对症处理

E.防止继发感染及其他并发症

91.【答案】ABCDE 【解析】急性胰腺炎的治疗原则为：严密监测病情、减轻腹痛、减少胰腺分泌、维持水 电解质平衡、控制感染、防止并发症。

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92.急性肾衰竭少尿期的电解质变化为

A.高钙血症
B.高磷血症
C.低钙血症

D.高钠血症
E.高钾血症

92.【答案】BCE 【解析】 少尿期一般持续 5～7 天，有时可达 10～14 天，个别达 3～4 周。尿量减少， 进行性氮质血症；水、电解质紊乱和酸碱平衡失常，包括水过多、高钾血症、低钠、低氯血 症、代谢性酸中毒、低钙血症、高磷血症。

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93.颅内压增高三主征是指

A.头痛
B.头晕
C.呕吐

D.视神经盘水肿
E.血压升高

93.【答案】ACD 【解析】颅内压增高三主症：头痛、呕吐、视神经盘水肿。

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94.关于低钾血症静脉补钾原则下列哪些正确

A.见尿补钾，尿量达 10ml/h 以上者方可补钾

B.控制浓度，不宜超过 40mmol/L

C.控制速度，不宜超过 20mmol/L

D.总量限制，补钾量一般为 3-6g/d

E.抢救严重缺钾者可将 10%氯化钾 10ml 静脉推注

94.【答案】BCD 【解析】静脉补钾的原则：①不宜过快，补钾＜20mmol/h；②不宜过多，每天 40～ 80mmol(3～6g)；③不宜过浓，补钾＜40mmol(3g)/L；④见尿补钾，每小时尿量大于 40ml 或每日尿量大于 500ml 方可补钾；⑤禁止静脉静推，以免血钾突然升高引起心搏骤停。

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95.下列哪些属于肿瘤的二级预防

A.教育高发区和高危人群定期体检

B.控制环境污染

C.正确处理癌前期病变

D.戒烟

E.不食霉变食物

95.【答案】AC 【解析】Ⅱ级预防:第二级预防或临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的 发展。其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患，采取“三早”（早期发 现、早期诊断、早期治疗）措施。以阻止或减缓疾病的发展，尽早逆转到 0 期，恢复健康。

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96.属于各种引流管的共同护理点是

A.妥善固定 B.保持管道封闭

C.保持引流通畅 D.观察记录引流量、性状

E.拔管前要试行夹管

96.【答案】ACD 【解析】引流管护理共同点为：妥善固定，保持无菌和引流通畅，观察引流液的颜色、 量和性状。

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97.食管癌中晚期症状包括

A.进行性吞咽困难
B.持续性胸背部疼痛

C.声音嘶哑
D.进食呛咳

E.肺部感染

97.【答案】ABCDE 【解析】食管癌中晚期典型的症状：为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半 流质食物，最后水和唾液也不能咽下。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组 织。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑。若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支 气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。

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98.小儿生长发育常用的评估指标是

A.身高
B.体重  
C.头围
D.胸围
E.牙齿

98.【答案】ABCD 【解析】小儿生长发育常用的评估指标有：体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、 皮下脂肪厚度等。

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99.听胎心音时，听到与孕妇脉搏一致声音的是

A.胎心音
B.子宫动脉杂音
C.胎动音

D.脐带血管杂音
E.腹主动脉杂音

99.【答案】ABDE 【解析】妊娠 24 周以后，胎心音多在胎儿背侧听的最清楚。同时注意与子宫杂音、腹主 动脉音及脐带杂音鉴别。

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100.早期判断心脏骤停的主要标志是

A.意识突然丧失

B.心电图呈一直线

C.大动脉搏动消失

D.瞳孔散大，对光反射消失

E.血压测不出

100.【答案】AC 【解析】ABCDE 选项均为心搏骤停的临床表现，但其中以意识突然丧失和大动脉搏动消 失两项最为重要，凭这两项就可以做出心搏骤停的判断。