1.患者，男，69岁。以右下肢粉碎性骨折收住院，护士在收集资料时认为目前患者最重要的护理问题是（   ）。

A.舒适的改变——疼痛

B.恐惧

C.清理呼吸道无效

D.知识缺乏

E.营养不良

2.患者，女，56岁。因脑梗死入院，护士收集到下列资料，属于患者客观资料的内容是（   ）。

A.咽喉部充血  B.头晕头痛

C.不想吃饭   D.感到恶心

E.全身无力

3.某护士在住院处工作，早晨该护士接待了一位心力衰竭需住院治疗的患者，其正确的做法是首先应（   ）。

A.卫生处置

B.介绍医院的规章制度

C.立即护送患者入病区

D.通知医生做术前准备

E.了解患者有何护理问题

4.患者，男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下列哪项是客观资料（   ）。

A.腹痛难忍   B.感到恶心

C.睡眠不佳   D.心慌不适

E.呼吸急促

5.患者，女，54岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资判的方法属于（   ）。

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

6.患者，女，32岁。阑尾切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是（   ）。

A.遵医嘱为患者切口换药

B.开放静脉通道，看白细胞数量

C.检查血常规，看白细胞数量

D.用温水帮患者擦浴降温

E.在营养科的指导下帮助患者调整饮食

7.患者，女，51岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（   ）。

A.护士自我介绍，消除陌生感

B.立即给患者氧气吸入

C.安慰患者，减轻焦虑

D.详细介绍环境及规章制度

E.通知医生，给予诊治

8.患者，男，32岁，因张力性气胸收入院。评估患者存在的护理问题中，你认为首优问题是（   ）。

A.皮肤完整性受损

B.恐惧

C.气体交换受损

D.疼痛

E.有感染的危险

（9～10题共用题干）

患者，男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。

9.此时首要的护理诊断是（   ）。

A.疼痛    B.恐惧

C.知识缺乏   D.自理缺陷

E.活动无耐力

10.确定该护理诊断的主要依据是（   ）。

A.有濒死感

B.心肌缺血缺氧

C.未规律用药

D.绝对卧床休息

E.心前区压榨性疼痛