1.女，30岁。停经12周，阴道不规则流血3天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

   A.先兆流产      B.稽留流产

   C.死胎       D.羊水过多

   E.葡萄胎

2.女，53岁。月经稀发2年，停经6个月。近3个月来有潮热，汗多，入睡困难。B超发现左卵巢囊肿，直径100px。子宫内膜活检病理结果显示：子宫内膜息肉。引起患者不适的原因是

   A.左卵巢囊肿   B.绝经综合征

   C.神经官能症   D.子宫内膜息肉

   E.月经不调

3.左肱骨干上1/3骨折，近折端向前，向内移位，远折端向外，向近端移位。造成这种骨折移位的最主要因素是

   A.肌肉的牵拉力  B.暴力的大小

   C.搬运固定不当  D.暴力的性质

   E.肢体的重量

4.男，56岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

   A.脑出血       B.脑栓塞

   C.脑血栓形成   D.蛛网膜下腔出血

   E.短暂性脑缺血发作

5.女，46岁。G3P2，继发性痛经7年。查体：子宫如妊娠13周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

   A.子宫切除术

   B.广泛性子宫切除术

   C.改良广泛性子宫切除术

   D.子宫切除加双附件切除术

   E.骶神经切断术

6.女，76岁。持续性胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V1～V6导联ST段抬高0.2mV。实验室检查：血清肌钙蛋白升高，该患者心电图ST段均高的最可能原因是

   A.急性心肌梗死  B.变异型心绞痛

   C.室壁瘤       D.稳定型心绞痛

   E.急性心包炎

7.女性，24岁。1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板50×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。对该患者的治疗哪项不适宜

   A.首选糖皮质激素    

   B.反复输浓缩血小板

   C.激素使用6个月无效可行脾切除

   D.如患者用激素无效，也可加用长春新碱

   E.如患者有妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白

8.男，45岁。发热，全身多处疼痛，腰背部较重，5个月余。血红蛋白80g/L，尿蛋白5g/L，镜下血尿，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，血清中出现大量单克隆免疫球蛋白。可能的诊断为

   A.类风湿关节炎    B.骨性关节炎

   C.非霍奇金淋巴瘤  D.系统性红斑狼疮

   E.多发性骨髓瘤

9.男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱、嗳气2个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜黏膜活组织病理检查提示：胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，13C尿素呼气试验阳性。最适宜的处理措施是

   A.口服奥美拉唑，定期复查胃镜

   B.胃大部切除术，术后根除幽门螺杆菌

   C.根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜

   D.口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜

   E.口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜

10.患者最近数月一直耳闻人语声，讲“杀死他”，非常害怕，患者称“家中有窃听器、摄像机，马路

上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该患者的

症状主要是

   A.思维散漫   B.错觉

   C.被控制感      D.被害妄想

   E.关系妄想