1.患者，男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。以下护理措施错误的是

   A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

   B.鼻导管吸氧

   C.平卧位，将脚略低位

   D.密切观察生命体征，注意出血情况

   E.建立静脉通道

2.腰椎间盘突出症患者，护士告知其术后当天必须平卧、禁止翻身的目的是

   A.压迫止血

   B.防止出血

   C.维持脊柱的稳定性

   D.减轻疼痛

   E.方便休息

3.患者，男，38岁。突然呕血约1500 ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

   A.有效血容量不足   B.焦虑

   C.意识障碍    D.有受伤的危险

   E.组织灌注不足