（1～4题共用题干）

患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体：体温39.2℃，脉搏124次／分，血压105/65mmHg；全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。

1.入院时应考虑

   A.急性单纯性阑尾炎

   B.急性化脓阑尾炎

   C.坏疽性阑尾炎

   D.穿孔性阑尾炎

   E.急性胰腺炎

2.术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该患者术后发生

   A.腹腔内出血 B.切口感染

   C.腹腔感染     D.盆腔感染

   E.腹腔脓肿

3.手术第3天后，下列护理措施最关键的是

   A.继续静脉补液

   B.做好引流管护理

   C.及时更换被渗液污染的敷料

   D.做好生活护理

   E.康复知识教育

 

（4～6题共用题干）

患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

4.该患者出现便后肛门剧痛的原因是

   A.直肠息肉脱出

   B.内痔脱出嵌顿

   C.血栓性外痔

   D.内痔并发感染

   E.肛裂

5.以下处理方案最佳的是

   A.口服缓泻剂

   B.注射硬化剂

   C.便后1：5000高锰酸钾温水坐浴

   D.胶圈套扎疗法

   E.局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

6.若该患者行手术治疗，术后护理应注意

   A.术后当天即应尽早下床活动

   B.术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次

   C.术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘

   D.术后有便秘者应及时灌肠处理

   E.术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄 

（7～9题共用题干）

患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血常规：WBC 13.4×10⁹／L，发病以来未排便排气。

7.根据病情，应考虑

   A.急性单纯水肿性胰腺炎 B.输尿管结石

   C.胆囊结石 D.肠套叠

   E.肠扭转

8.最合适的处理是

   A.禁食、胃肠减压 B.口服液体石蜡

   C.低压灌肠 D.手术探查

   E.抗休克

9.该患者目前主要的护理诊断为

   A.排便困难 B.体液不足

   C.皮肤完整性受损     D.个人应对无效

   E.活动无耐力

10.患者女，75岁，因“冠心病、不稳定性心绞痛”入院。为了解患者的心功能，护士应特别关注的辅助检查是

   A.X线胸片 B.心电图

   C.超声心动图     D.心脏CTE

   E.急诊生化检查

11.患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑

   A.肝内胆管结石 B.肝外胆管结石

   C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎

   E.胆道蛔虫病

12.患者男，28岁，胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体检时见胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤口处有气体排出，伤侧呼吸音消失，首先考虑

   A.肋骨骨折 B.闭合性气胸

   C.开放性气胸     D.张力性气胸

   E.血胸

13.患者女，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为

   A.利于药物达到治疗部位

   B.减少患者的腹痛

   C.防止药液溢出

   D.使患者舒适安全

   E.使患者易于忍受

14.患者男，40岁。脊髓神经损伤，双下肢截瘫。住院近2周，责任护士护理患者时，错误的做法是

   A.帮助患者掌握正确的应对技巧

   B.帮助患者建立有效的社会支持系统

   C.让患者及家属参与制定护理计划

   D.根据Orom自理理论，给予患者完全补偿护理

   E.多听患者诉说

15.患者皮肤被浓硫酸灼伤，急救护士除使用清水为其冲洗后，还可以用于擦拭该患者局部皮肤的溶液是

   A.3％过氧化氢 B.食醋

   C.1％醋酸 D.酒精

   E.2％～5％碳酸氢钠

16.赵某，男，68岁。因病情需要进行加压输液，突然患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士发现患者严重呼吸困难，发绀，判断空气栓塞。请问栓塞部位最可能发生在图片的部位是

 

   A.① B.②

   C.③ D.④  

   E.⑤

17.患者，女，57岁。心衰服用洋地黄、速尿等治疗，现出现如图所示心电图表现，此时，为治疗心律失常，首选药物是 

 

   A.利多卡因 B.阿托品

   C.维拉帕米     D.硝苯地平

   E.电复律

18.验室检查：Hb 90g/L，RBC 2×10¹²/L，血清维生素B降低，面对该患儿护理措施正确的是

   A.绝对卧床休息

   B.口服铁剂

   C.遵医嘱使用维生素B₁₂

   D.给予鼻饲饮食、精叶酸食物

   E.及时添加维生素B₁₂和叶酸食物

19.患者男，53岁，诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是

   A.若患者出现血压下降，心率增快，应警惕患者发生心包填塞

   B.若心包引流液小于50ml/d，则可以考虑拔出心包引流管

   C.保持心包引流管通畅，避免折叠

   D.引流袋要低于心包穿刺点，避免返流

   E.第一次引流心包积液不宜超过300ml

20.患者男，52岁。近年来常有排尿中断现象，另有尿频、尿急和终末尿痛症状，诊断为尿道结石。行尿道取石术，术后并发症是

   A.尿失禁 B.膀胱挛缩

   C.肾积水 D.尿道狭窄

   E.阳痿

21.患者男，58岁。既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心脏骤停。查体：颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常。表明患者心肺复苏的有效指标不包括

   A.偶尔出现的自主呼吸动作

   B.摸到规律的颈动脉搏动

   C.可测量到上臂血压

   D.口唇，甲床转为红唇

   E.瞳孔血大变小

22.患者女，29岁。约10天前感冒发热，后一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度型房室传导阻滞”。通过实验检查结果，临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是

   A.C反应蛋白增高

   B.血液白细胞升高

   C.血清中同型病毒抗体升高

   D.肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高

   E.血沉加快

23.患儿男，1.5岁。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌内注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。查体：体温39.8℃，脉搏180次／分，呼吸65次／分，精神不振，烦躁不安，口齿发绀，鼻翼扇动；两肺散在细啰音，肝脏右下3cm。实验室检查：血白细胞2.5×10⁹/L，中性细胞90％。该患儿最有可能的诊断是

   A.肺炎合并脓胸

   B.肺炎合并中毒性脑病

   C.肺炎合并肺脓肿

   D.肺炎合并心衰

   E.肺炎合并肺大疱

24.患者男，50岁。颅骨骨折术后拟近期出院。护士在出院指导时应告知患者行颅骨修补术的时间宜在术后

   A.2年 B.1年

   C.3个月     D.6个月

   E.10个月

25.患者女，60岁。诊断为“风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”。遵医嘱给予华法林治疗，其治疗主要目的是

   A.抗风湿治疗 B.预防血栓的形成

   C.预防感染     D.转复律

   E.控制心室率

26.患者男，30岁。因肺炎在妻子陪同下入院，此时收集资料的主要来源是

   A.患者妻子 B.患者自己

   C.患者的病历     D.文献资料

   E.接诊医生

27.患者男，30岁。注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀，血压60/40mmHg。此时，护士应立即为病人安置

   A.半坐卧位 B.中凹卧位

   C.头低足高位     D.头高足低位

   E.截石位

28.患者支气管扩张5年，近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取

   A.半坐卧位

   B.左侧卧位，头高脚低

   C.左侧卧位，头低脚高

   D.右侧卧位，头高脚低

   E.右侧卧位，头低脚高

29.患者女，68岁。因“晕厥1次”入院。心电图：心率38次／分。P波与QRS波各自独立，互不关心，心房率快，QRS形态时限正常，R-R间期相等。患者最有可能的诊断是

   A.一度房室传导阻滞

   B.三度房室传导阻滞

   C.交界性异搏动

   D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

   E.二度I型房室传导阻滞

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