（1～3题共用题干）

男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下100px，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC18×109/L，N 0.90。

1.首先考虑的诊断是

   A.细菌性肝脓肿  B.急性胆囊炎

   C.肝癌并发感染  D.胆石症并发感染

   E.肝囊肿合并感染

2.引起感染常见的致病菌是

   A.破伤风梭菌   B.白色念珠菌

   C.草绿色链球菌  D.大肠埃希菌

   E.表皮葡萄球菌

3.首选的检查方法是

   A.腹部CT    B.诊断性肝穿刺

   C.腹部X线平片  D.腹部B超

   E.静脉法胆道造影

(4～6题共用题干)

男，48岁。呕血5小时。查体：P120次／分，BP 95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下150px，移动性浊音阳性。

4.该患者最可能的呕血原因是

   A.消化性溃疡

   B.胆道出血

   C.食管胃底静脉曲张破裂

   D.急性糜烂出血性胃炎

   E.胃癌

5.当前最有意义的检查是

   A.腹部CT

   B.腹部B超

   C.上消化道X线钡剂造影

   D.胃镜

   E.腹部X线平片

6.首先应输注的液体是

   A.平衡盐溶液   B.人血白蛋白

   C.复方氨基酸溶液  D.全血

   E.5%葡萄糖溶液