（1～3题共用题干）

患者，男，44岁。出现双腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵2个月，RF(+)，ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手部X线片显示骨质疏松。

1.该患者最有可能诊断为（   ）。

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.干燥综合征

2.提示该疾病的指标是（   ）。

A.C反应蛋白增高

B.关节腔内滑液增多

C.红细胞沉降率正常或偏低

D.血常规检查有轻度贫血

E.X线检查示关节端的骨质疏松

3.护士指导患者保持或促进关节功能的主要护理措施是（   ）。

A.避免阳光直射床位

B.保持关节功能位置

C.增加关节活动量

D.活动期应绝对卧床休息

E.缓解期可做全身运动

（4～5题共用题干）

患者，女，29岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上。查体：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节。

4.该患者首选的非特异性对症治疗药物是（   ）。

A.地塞米松   B.甲泼尼龙

C.阿司匹林   D.青霉胺

E.环磷酰胺

5.对该患者的护理措施，下列选项正确的是（   ）。

A.用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水

B.鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状

C.观察药物不良反应，只需定期复查血常规

D.在关节明显肿痛时期，尽及早进行关节功能锻炼

E.患者尽早下床活动