(1~2题共用题干)
男,22岁,3周前发热、流涕、咽痛,体温37~38℃,近一周自觉喘憋,心悸和乏力,呈进行性加重,既往体健,查体:T37℃,R22次/分,BP为100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿啰音,实验室检查血肌钙蛋白升高。
1.该患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞
E.病毒性心肌炎
2.最有助于确定喘憋原因的辅助检查是
A.血气分析 B.超声心动图
C.冠状动脉造影 D.心电图
E.血常规
(3~5题共用题干)
男,23岁,突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天,查体P140次/分,R30次/分,BP为75/60mmHg,神志清,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。
3.最可能的诊断是
A.小肠破裂 B.结肠破裂
C.胃破裂 D.脾破裂
E.肾破裂
4.为尽快明确诊断,首选的辅助检查是
A.腹部MRI B.胸部X线片
C.腹部B超 D.腹部CT
E.腹部X线片
5.最佳的处理方法是
A.小肠修补术 B.结肠修补术
C.胃修补术 D.脾切除术
E.肾切除术
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