（1～3题共用题干）

患者女，37岁，咳嗽1周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300mL，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

1.该患者目前最主要的护理诊断应为(   )

   A.气体交换受损

   B.体液过多

   C.有窒息的危险

   D.清理呼吸道无效

   E.有感染的危险

2.该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋滴，进而意识突然丧失，其最可能发生了(   )

   A.休克 B.左心衰

   C.呼吸衰竭 D.窒息

   E.哮喘

3.这时应立即采取的护理措施为(   )

   A.立即给予患者头高足低位

   B.迅速用负压机械吸引吸出血块

   C.开放静脉通路

   D.给予高流量吸氧

   E.判断患者昏迷程度

 

（4～6题共用题干）

患者男，63岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。

4.患者最可能的诊断为(   )

   A.支气管哮喘

   B.慢性阻塞性肺疾病

   C.支气管扩张

   D.慢性肺脓肿

   E.肺癌感染

5.出现下肢水肿的原因可能为(   )

   A.肺心病右心衰

   B.下肢静脉血栓

   C.摄盐过多

   D.低蛋白血症

   E.合并肾炎

6.对该患者进行治疗，最主要的原则是(   )

   A.扩张支气管

   B.治疗心衰

   C.消除肺部感染

   D.低浓度吸氧

   E.祛痰剂

 

（7～9题共用题干）

患者女，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发甜明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘～

7.护士对该患者的饮食护理中不正确的是(   )

   A.摄入高维生素流食

   B.忌食易过敏食物，如鱼、虾等

   C.鼓励患者多进食

   D.摄入富于营养的流质饮食

   E.少油腻，多饮水

8.如对该患者进行预防性治疗，常选用(   )

   A.泼尼松 B.克仑特罗

   C.色甘酸钠 D.茶碱类

   E.二丙酸倍氯米松气雾剂

9.患者目前最主要的护理问题为(   )

   A.低效型呼吸型态

   B.有窒息的危险

   C.恐惧

   D.有体液不足的危险

   E.活动无耐力

 

（10～ 11题共用题干）

患者男，69岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年，近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。

10.考虑其并发症最可能为(   )

   A.自发性气胸

   B.肺性脑病

   C.肺梗塞

   D.急性肺部感染

   E.右心衰竭

11.此患者血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭，其最适宜的吸氧流量为(   )  

   A.>8L分 B. 6～8L分

   C.4～6L/分 D. 3～5L分

   E.1～2L/分

 

（12～13题共用题干）

患者男，68岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温38.9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。

12.该患者排在首位的护理诊断应是(   )

   A.焦虑

   B.体温异常

   C.皮肤完整性潜在损害

   D.不能有效地进行呼吸

   E.知识缺乏

13.给患者吸氧的最佳方式为(   )

   A.低浓度间歇吸氧

   B.低浓度持续吸氧

   C.高浓度和低浓度吸氧交替进行

   D.高浓度持续吸氧

   E.高浓度间歇吸氧

 

（14～16题共用题干）

患儿男，9个月，因发热、咳嗽、气促入院，查体可见T39.4℃，P155次/分，R50/分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。

14.该患儿应立即采取的护理措施是(   )

   A.调节病室的温、湿度

   B.取舒适的平卧位

   C.翻身、拍背、吸痰

   D.进行物理降温

   E.进行雾化吸入

15.入院时对该患儿家长的健康指导特别重要的是(   )

   A.介绍肺炎的病因

   B.讲解肺炎的预防

   C.说明保持患儿安静的重要性

   D.示范帮助患儿翻身的操作

   E.指导合理喂养

16.该患儿住院期间应重点观察的是(   )

   A.睡眠状况

   B.咳嗽频率及轻重

   C.大小便次数

   D.进食多少

   E.脉搏、呼吸的改变

 

（17～19题共用题干）

患儿男，2岁，发热，咳嗽5d，曾用青霉素肌注治疗无效，1天来拒食，呕吐，尿量减少。入院查体可见体温39.6℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm，血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞92%。

17.该患儿应首先考虑为(   )

   A.肺炎合并心衰

   B.肺炎合并肺大疱

   C.肺炎合并脓胸

   D.肺炎合并中毒性脑病

   E.肺炎合并肺脓肿

18.该患儿最重要的护理诊断是(   )

   A.体温升高

   B.体液不足

   C.气体交换受损

   D.营养失调

   E.有腹胀的可能

19.对该患儿的具体护理措施中，不正确的是(   )

   A.密切观察患儿体温

   B.半卧位保持安静，尽量减少刺激

   C.保持室内适当的温度和湿度

   D.保持呼吸道通畅，给氧

   E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

 

（20～22题共用题干）

患者男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

20.该病人目前最主要的护理诊断是(   )

   A.气体交换受损

   B.有感染的危险

   C.清理呼吸道无效

   D.体温过高

   E.体液过多

21.护士对该病人应采取的护理措施不包括(   )

   A.指导病人有效咳嗽

   B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

   C.用超声雾化吸入湿化气道

   D.进行体位引流

   E.督促病人每日饮水1500ml以上

22.病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是(   )

   A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

   B.咳嗽前先深呼吸数次

   C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

   D.病人为省力每次连续轻咳数次

   E.排痰后用清水充分漱口

 

（23～25题共用题干）

患者男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5. 3kΒa，血二氧化碳分压10.8kPa。

23.给其氧疗时最适宜的氧浓度和氧流量为(   )

   A.45% ,6L/min

   B.41% ,5L/min

   C.37% ,4L/min

   D.33% ,3L/min

   E.29% ,2L/min

24.帮助患者排痰的最佳措施是(   )

   A.鼻导管吸痰

   B.定时翻身拍背

   C.鼓励用力咳嗽

   D.超声雾化吸入

   E.体位引流

25.护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，此时应采取的措施是(   )

   A.使用镇静剂

   B.降低氧浓度

   C.使用呼吸兴奋剂

   D.加大氧流量

   E.作气管切开准备

（26～ 28题共用题干）

患者男，30岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗，查体：脉搏96次/分，血压80/60mmHg，口唇发绀，气管左移，胸骨右缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的嘶嘶声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。

26.首先采取的急救措施是(   )

   A.输血、输液

   B.封闭胸部伤口

   C.立即手术

   D.镇静、止痛

   E.胸腔穿刺抽气

27.闭式胸膜腔引流装置的连接，错误的是(   )

   A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

   B.长玻璃管插入液面下3～4cm

   C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

   D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

   E.水封瓶低于胸腔出口60cm

28.闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，此时首先应采取的措施是(   )

   A.立即报告医生

   B.重新更换水封瓶

   C.将胸腔导管反折捏紧

   D.嘱病人屏气

   E.拔除胸腔导管