（1～4题共用题干）

患者女，28岁，平素月经规律，28～30天一次，每次持续3～4天，其末次月经是2月11日，距今已有8周，现患者感觉乏力，乳房触痛明显。

1.若考虑该妇女怀孕，还可能存在的临床表现包括(   )

   A.妊娠纹 B.妊娠斑

   C.恶心 D.胎动感

   E.以上均是

2.实验室检查提示尿妊娠反应(+)，此检查是查的体内的(   )

   A.催产素水平

   B.黄体酮水平

   C.黄体生成素水平

   D.人绒毛膜促性腺激素水平

   E.雌激素水平

3.为了进一步确诊其是否怀孕，还应进行的检查包括(   )

   A.多普勒听胎心

   B.胎动

   C.检查血中激素水平

   D.B超显示胎心搏动

   E.检查脊柱轮廓

4.该孕妇的预产期是(   )

   A.10月18日 B.11月5日

   C.11月18日 D.12月5日

   E.12月18日

 

（5～6题共用题干）

初产妇，32岁，孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续30秒左右。

5.昨天晚上孕妇的情况属于(   )

   A.孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

   B.出现规律宫缩

   C.先兆临产

   D.进入第一产程

   E.进入第二产程

6.今天早上孕妇的情况属于(   )

   A.出现规律宫缩

   B.先兆临产

   C.孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

   D.进入第二产程

   E.进入第三产程

 

（7～9题共用题干）

初产妇，33岁，孕38周，自诉有阵发性宫缩2h，现担心年龄大，难以正常分挽，查体发现精神较紧张，宫缩持续40s，间歇约5～6min，强度稍弱，宫口开大1cm，先露头，胎膜未破，先露S=0，胎心正常。

7.产妇已临产，关于此时其产力的描述，正确的是(   )

   A.正常产力

   B.协调性宫缩过强

   C.不协调性宫缩乏力

   D.协调性宫缩乏力

   E.不协调性宫缩过强

8.产妇的首要护理诊断为(   )

   A.疼痛 B.焦虑

   C.舒适改变 D.胎儿窘迫

   E.尿潴留

9.护理措施不包括(   )

   A.可在室内走动

   B.外阴备皮

   C.少量多餐进食

   D.灌肠

   E.立即开启接生物品

 

（10～ 11题共用题干）

经产妇，30岁，昨日经阴道顺产一健康女婴，今日乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中脐下2指，阴道出血同月经量。

10.该孕妇乳房胀痛，首选的护理措施是(   )

   A.用吸奶器吸乳

   B.生麦芽煎汤喝

   C.芒硝敷乳房

   D.让新生儿多吸吮

   E.少喝汤水

11.对该孕妇下腹疼痛问题，可以向她解释为(   )

   A.是正常产后宫缩痛

   B.与使用缩宫素无关

   C.一般1周后消失

   D.需要用止痛药

   E.是不正常的子宫痛

 

（12～13题共用题于）

初产妇，27岁，孕39周，诊断为混合臀先露，骨盆外测量，髂棘间径27cm，髂嵴间径29cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm，肛查宫口开大1指，每5～ 6min宫缩30～40s，规律。

12.产妇骨盆为(   )

   A.均小骨盆 B.漏斗骨盆

   C.正常骨盆 D.横径狭窄骨盆

   E.扁平骨盆

13.该产妇护理措施包括(   )

   A.产妇可自由下床活动

   B.加速产程予以灌肠

   C.阴道口见胎足立即消毒牵引

   D.胎膜破裂立即听胎心

   E.多做肛查了解产程进展

 

（14～15题共用题干）

初产妇，27岁，孕34周，血压160/95mmHg，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛等不适，既往体健，月经正常，查体可见痛苦面容，脸色苍白。

14.该患者应考虑为(   )

   A.一过性血压增高

   B.急性胎盘早剥

   C.重度妊高征

   D.中度妊高征

   E.轻度妊高征

15.首选治疗方法为(   )

   A.MgS04浅肌肉注射

   B.MgS04深肌肉注射

   C.使用降压药物

   D.利尿治疗

   E.扩充血容量

 

（16～17题共用题干）

患者女，27岁，停经55天，少量阴道出血4天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊，既往体健，月经正常。查体可见痛苦面容，脸色苍白，血80/50mmHg，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查子宫颈口未开，有抬举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大而软，子宫左侧可及触痛明显的包块，实验室检查白细胞7×10⁹/L。

16.此患者最大可能是(   )

   A.不全流产 B.异位妊娠

   C.急性盆腔炎 D.先兆流产

   E.难免流产

17.其护理措施不包括(   )

   A.保暖，氧气吸入

   B.做好腹部手术常规准备

   C.取半卧位

   D.迅速静脉输液，备血

   E.密切监测生命体征

 

（18～19题共用题干）

初产妇，27岁，妊娠38周，诊断：妊娠合并心脏病，产钳娩出一活男婴后，心功能Ⅲ级。

18.产褥期的护理措施不包括(   )

   A.应立即给予患儿哺乳

   B.不宜哺乳

   C.用外敷芒硝回奶

   D.多吃蔬菜，保持大便通畅

   E.住院治疗观察2周以上

19.患者要求绝育术，进行时间可在产后(   )

   A.24h内 B.3天

   C.1周 D.2周

   E.3周

 

（20～ 21题共用题干）

初产妇，29岁，孕39周出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速挽出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查子宫收缩良好。

20.为预防产后出血，可采取的预防措施为(   )

   A.胎儿娩出后肌肉注射缩宫素

   B.胎肩娩出后，立即肌肉注射缩宫素

   C.胎头娩出后，即可给予缩宫素，加强宫缩

   D.注意保护会阴

   E.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

21.此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选的处理方法为(   )

   A.按摩子宫，止住出血

   B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂

   C.阴道内填塞纱布止血

   D.宫腔探查

   E.监测生命体征，注意观察尿量

 

（22～23题共用题干）

初产妇，35岁，孕37周，被同事送入产房，产科检查确诊“胎膜早破”，头先露，先露-2，胎心好，无宫缩。

22.实施护理措施时正确的体位是(   )

   A.半坐位 B.膀胱截石位

   C.头低足高位 D.头高足低位

   E.胸膝卧位

23.应向孕妇解释安置这样的体位尽管不舒服，但可避免(   )

   A.产妇感染 B.胎儿窘迫

   C.羊水外流 D.提前分娩

   E.脐带脱垂

 

（24～25题共用题干）

初孕妇，30岁，妊娠37周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。                  

24.该孕妇不可能出现的并发症是(   )

   A.宫腔感染 B.早产

   C.流产 D.胎儿窘迫

   E.脐带脱垂

25.预防该妇女胎膜早破的措施不包括(   )

   A.妊娠最后3个月禁止性交

   B.及时纠正异常胎位

   C.孕期活动适度

   D.加强产前检查

   E.胎位异常应休息，并给予灌肠

（26～28题共用题干）

某孕妇，G3 P0，孕36周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是前置胎盘。

26.为进一步诊断，首选的检查方法是(   )

   A.X线腹部平片

   B.B超检查

   C.肛门指诊

   D.阴道内诊检查

   E.抽取羊水检查

27.最有助于诊断的病史是(   )

   A.阴道出血伴有子宫收缩

   B.腹部剧痛伴有少量阴道流血

   C.反复无痛性阴道流血

   D.两次人工流产史

   E.孕36周

28.确诊为前置胎盘后入院，突然阴道出血增多500ml，血压97/68mmHg，脉搏98次/分，胎心正常，胎位正常，胎头高浮，最恰当的处理(   )

   A.肛查

   B.立即行剖腹产术

   C.绝对卧床休息，继续观察

   D.滴缩宫素，加强宫缩

   E.阴道检查，明确胎盘位置

 

（29～30题共用题干）

初产妇，孕39周，规律宫缩已19小时，宫颈口扩张3cm，胎心136次/分，产妇一般情况良好，宫缩持续30秒，间歇10～12分钟，宫缩高峰时子宫不硬，检查无头盆不对称及骨盆狭窄。

29.该产妇除有宫缩乏力外，还存在(   )

   A.潜伏期延长

   B.活跃期停滞

   C.潜伏期停滞

   D.第二产程延长

   E.第二产程停滞

30.正确的处理是(   )

   A.立即剖宫产

   B.待其自然分娩

   C.胎头吸引术

   D.缩宫素静脉滴注

   E.立即产钳助产

 

（31～ 33题共用题干）

患者女，32岁，结婚3年，夫妻生活正常，未孕，现停经50天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道大出血半天，急诊入院，查体：血压80/60mmHg，白细胞总数蓉×10⁹/L，中性粒细胞0.7，盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

31.应考虑该患者是(   )

   A.先兆流产

   B.难免流产

   C.输卵管妊娠破裂

   D.阑尾炎

   E.黄体破裂

32.该患者确诊的主要方法是(   )

   A.妊娠试验

   B.血尿常规检查

   C.诊断性刮宫

   D.阴道后穹隆穿刺

   E.超声波检查

33.为该患者提供的护理不妥的是(   )

   A.严密观察血压、脉搏、呼吸

   B.患者立即取平卧位

   C.观察体温变化

   D.立即输液，做好输血准备

   E.立即灌肠行术前准备

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