患儿男,3天,为早产儿(34周),生后第2天体温34℃,哭声低弱,拒奶,查体可见全身及四肢冰冷,臀部及两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色,按之呈凹陷性水肿,口唇略发绀,呼吸音低,尿少,实验室检查:血白细胞5.5 x109/L,血糖2.0mmol/L。
1.该患儿应首先考虑( )
A.新生儿溶血症
B.新生儿寒冷损伤综合征
C.新生儿肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿呼吸窘迫综合征
2.该患儿的护理诊断最主要的是( )
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.体温过低
D.有体温改变的危险
E.吞咽困难
3.该患儿最应进行的护理措施是( )
A.复温
B.预防受伤
C.健康指导
D.预防窒息
E.清理呼吸道
(4~6题共用题干)
早产儿,男,日龄1天,有窒息史,主要表现嗜睡,肌力低,查体:前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断:新生儿缺血缺氧性脑病。
4.可能出现脑损伤的部位是( )
A.大脑皮质 B.大脑前脚
C.大脑基底节
D.大脑矢状窦
E.脑室周围白质
5.欲行CT检查,最适合的检查时闾为( )
A.生后1~6天
B.生后2~5天
C.生后1周左右
D.生后10天左右
E.生后2周左右
6.该患儿病情平稳后,促进脑功能恢复的护理是( )
A.固定肢体在功能位
B.维持氧饱和度的稳定
C.保证足够的热量供给
D.减少探视次数
E.动作训练和感知刺激的干预措施
(7~8题共用题干)
某新生儿出生6小时,进行预防接种。
7.接种卡介苗的正确方法是( )
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌H
E.大腿前部外侧IM
8.接种乙肝疫苗的正确方法是( )
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌IM
E.大腿前部外侧IM
(9~11题共用题干)
新生儿男,生后3天,体重3200g,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280mmol/L。
9.根据该新生儿的临床表现,应考虑为( )
A.正常新生儿
B.生理性黄疸
C.高胆红素血症
D.新生儿低血糖
E.新生儿颅内出血
10.应立即采取的处理措施为( )
A.换血疗法 B.光照疗法
C.输全血 D.输血桨
E.输白蛋白
11.对该新生儿最主要的观察重点是( )
A.尿量 B.瞳孔
C.体重 D.体温变化
E.皮肤、巩膜黄染程度
(12~13题共用题干)
新生儿女,出生第5天,因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体:T35℃,反应差,皮肤是暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样,脐带已脱落。
12.最可能的诊断是( )
A.新生儿水肿
B.新生儿红斑
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿败血症
E.新生儿皮下坏疽
13.应首先采取的护理措施是( )
A.指导母乳喂养
B.复温
C.加强脐部护理
D.给氧气吸入
E.遵医嘱用抗生素
(14~15题共用题干)
患儿男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。
14.该患儿最有可能的是( )
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿破伤风
E.新生儿低血糖
15.对该患儿采取的护理措施不适宜的是( )
A.保持安静,尽量避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药
C.抗生素预防感染
D.可使用维生素K1,以控制出血
E.降低颅内压
16.正常人尿比重为( )
A.1.010~1.020 B.1.015~1.025
C.1.020~1.030 D.1.025~1.035
E.1.05~1.09
17.正常成人安静时的双肾血流量约为( )
A.500ml/分 B.800ml/分
C.1000ml/分 D.1100ml/分
E.1500ml/分
18.肾炎性水肿易出现的部位是( )
A.眼睑、颜面 B.胸腔、腹水
C.双下肢 D.背部、骶部
E.阴囊、会阴
19.尿液呈酱油色的疾病是( )
A.阻塞性黄疸 B.急性溶血
C.肝细胞性黄疸 D.急性痢疾
E.晚期血丝虫病
20.初始血尿提示病变部位在( )
A.肾盂 B.输尿管上段
C.膀胱颈部 D.肾实质
E.尿道
21.描述“膀胱内尿液不能控制,自尿道随时流出”的概念是( )
A.多尿 B.排尿困难
C.尿潴留 D.尿失禁
E.尿瘘
22.患者男,45岁,排尿开始时有血尿,以后逐渐变淡,表示病变部位在( )
A.输尿管上段 B.尿道
C.膀胱三角区 D.输尿管
E.肾实质
23.减轻尿路刺激症状的护理措施不包括( )
A.指导患者多饮水
B.保持心境平和缓解紧张焦虑情绪
C.调整尿液酸碱度
D.保持外阴清洁
E.下腹部冷敷
24.患者女,48岁,自觉阴道口脱出肿1年,妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,应诊断为( )
A.Ⅰ度轻 B.Ⅰ度重
C.Ⅱ度轻 D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
25.膀胱镜检查后给予的护理措施可除外( )
A.密切观察患者血尿出现情况
B.嘱病人多饮水
C.必要时可用抗生素预防感染
D.必要可使用止痛药
E.有明显血尿减少饮水量
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