1.患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是

   A.绞窄性肠梗阻

   B.血运性肠梗阻

   C.痉挛性肠梗阻

   D.麻痹性肠梗阻

   E.机械性肠梗阻

2.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是

   A.急性支气管炎

   B.急性感染性喉炎

   C.咽结合膜热

   D.疱疹性咽峡炎

   E.毛细支气管炎

3.患者，女，34岁。1周来觉外阴瘙痒，有豆渣样白带。查体：阴道黏膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为

   A.阴道毛滴虫

   B.大肠埃希菌

   C.苍白密螺旋体

   D.白色假丝酵母菌

   E.金黄色葡萄球菌

4.女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是

   A.细菌性阴道炎所致

   B.真菌性阴道炎所致

   C.阴道黏膜肿胀所致

   D.阴道腺未成熟所致

   E.出生后母体雌激素影响中断所致

5.患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是

   A.甲状腺腺瘤

   B.甲状腺癌

   C.单纯性甲状腺肿

   D.甲状腺功能亢进

   E.桥本甲状腺肿

6.新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。该新生儿分类应属于

   A.足月儿

   B.足月小样儿

   C.正常体重儿

   D.低出生体重儿

   E.极低出生体重儿

7.患儿1.5岁，发热、流涕3天。今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

   A.后鼻道狭窄

   B.鼻腔相对较小

   C.鼻窦口相对较大

   D.咽鼓管宽、短、直

   E.喉部较长，呈漏斗状

8.患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP 4cmH₂O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示

   A.血容量不足 B.心力衰竭

   C.肾衰竭 D.呼吸衰竭

   E.输液量过多

9.患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是

   A.轮状病毒

   B.铜绿假单胞菌

   C.白色假丝酵母菌

   D.金黄色葡萄球菌

   E.致病性大肠埃希菌

10.患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。其主要病因是

   A.铁摄入不足

   B.锌摄入不足

   C.食物中缺少维生素C

   D.维生素B₁₂及叶酸供给不足

   E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏

11.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是

   A.水肿 B.蛋白尿

   C.高血压 D.全身小动脉痉挛

   E.宫腔内张力过高

12.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑

   A.低钾血症 B.高钾血症

   C.水中毒     D.尿毒症

   E.酸中毒

13.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是

   A.遗传因素 B.感染因素

   C.环境因素    D.化学物理因素

   E.自身免疫因素

14.患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是

   A.胆管结石    B.酗酒和暴饮暴食

   C.胰管结石    D.十二指肠液反流

   E.急性胆囊炎

15.患者：男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为

   A.自发性气胸    B.急性心肌梗死

   C.急性肺炎    D.渗出性胸膜炎

   E.肺栓塞

16.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是

   A.蜂窝织炎    B.痈

   C.疖    D.甲沟炎

   E.指头炎

17.某孕妇，28岁，孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。胎先露为

   A.枕先露 B.肩先露

   C.面先露 D.足先露

   E.臀先露

18.患者，男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可能的检查是

   A.CT检查

   B.核磁共振检查

   C.痰细胞学检查

   D.癌相关抗原检查

   E.纤维支气管镜检查

19.某孕妇，34岁。孕29周，G₁P₀，主诉“胎动感觉不清1周”入院。经人工破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴后即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无血凝块。其出血原因可能是

   A.软产道损伤

   B.胎盘残留

   C.产后宫缩乏力

   D.子宫腔内感染

   E.凝血功能障碍

20.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，其原因为

   A.疼痛 B.胸壁软化

   C.肋间神经损伤 D.气胸

   E.血胸

21.患者，男，25岁。颅脑外伤手术后转入ICU。心电监护仪器突现心电机械分离心电图，应立即进行

   A.气管插管 B.体外电除颤

   C.人工呼吸     D.胸外按压

   E.鼻导管吸纯氧

22.患者，女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是

   A.眼外伤 B.颅前窝骨折

   C.颅中窝骨折     D.颅后窝骨折

   E.面部软组织损伤

（23～24题）

23.患者，女，51岁。尿频2个月余，近日出现尿频加重，伴尿急、尿痛，有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查：尿呈酸性，伴有脓细胞，连查三次晨尿结核菌均为阳性，X线示左肾钙化，逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是

   A.继续口服抗结核药物1个月

   B.卧床7～14天后，减少活动

   C.连续3天准确记录24小时尿量

   D.观察第一次排尿的时间、屎量及颜色

   E.保持引流通畅，观察引流液的性质及量

24.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选

   A.0.9%生理盐水

   B.5%葡萄糖溶液

   C.5%碳酸氢钠溶液

   D.平衡盐溶液

   E.5%葡萄糖盐水溶液

（25～26题共用备选答案）

   A.大脑 B.肝脏

   C.肾脏 D.脾脏

   E.肺脏

25.一氧化碳中毒最先受损的部位是

26.系统性红斑狼疮最常受损的部位是

 

（27～28题共用备选答案）

   A.儿童期 B.青春期

   C.性成熟期     D.绝经过渡期

   E.老年期

27.36岁女性属于

28.50岁女性属于

 

（29～30题共用备选答案）

   A.基础体温测定

   B.卵巢活检

   C.阴道脱落细胞检查

   D.子宫内膜诊刮

   E.宫颈黏液检查

29.常用于闭经的辅助检查不包括

30.对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是

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