(1～3题共用题干)

患者，女，60岁。卵巢癌术后，拔出尿管后6小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。

1.为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是

   A.教育其养成良好的排尿习惯

   B.耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

   C.调整体位以协助排尿

   D.按摩其下腹部，使尿液排出

   E.温水冲洗会阴以诱导排尿

2.为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是

   A.自上而下，由外向内

   B.自下而上，由外向内

   C.自下而上，由内向外

   D.自上而下，由内向外

   E.自上而下，由内向外再向内

3.首次导出尿液不应超过

   A.1000ml    B.1200ml

   C.1500ml       D.1700ml       

   E.2000ml

(4～5题共用题干)

患者，男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次／分，BP:70/46mmHg，脉搏细弱；口唇发绀、呼吸急促，患者自述纳差、便秘。此外还收集了患者的患病史、家庭关系、排泄等资料。

4.以下属于患者主观资料的是

   A.P120次／分、心慌、气短

   B.心慌、气短、脉搏细弱

   C.P120次／分，BP70/46mmHg，脉搏细弱

   D.心慌、气短、口唇发绀

   E.心慌、气短、疲乏

5.患者应优先解决的问题是

   A.低效型呼吸型态：发绀、呼吸急促

   B.语音沟通障碍

   C.便秘

   D.营养失调

   E.潜在并发症：心律不齐