1．支持判断为溃疡期的典型表现是   

A．病人主诉尾骶部疼痛，麻木感

B．尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

C．局部皮肤发红，水肿

D．创面湿润有脓性分泌物

E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

 

2．对王女士局部褥疮的处理方法不妥的是   

A．局部按外科换药处理

B．清除坏死组织，生理盐水冲洗

C．大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液

D．伤口湿敷

E．用高压氧治疗

 

3．王女士发生褥疮最主要的原因是   

A．局部组织受压过久

B．病原菌侵入皮肤组织

C．皮肤受潮湿摩擦刺激

D．机体营养不良

E．皮肤破损

 

4．护士应首先考虑病人发生了   

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．空气栓塞

E．急性肺水肿

 

5．病情继续发展可能出现的典型症状是   

A．寒战，高热不退

B．喉头水肿，呼吸困难

C．严重缺氧，心跳骤停

D．黄疸，血红蛋白尿

E．咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

 

6．针对上述症状的护理措施是   

A．静脉滴注碳酸氢钠

B．端坐位，加压吸氧

C．皮下注射肾上腺素

D．置病人于左侧卧位或头低脚高位

E．静脉注射10％葡萄糖酸钙

 

7．该病人的症状是输液的   

A．循环负荷过重

B．发热反应

C．静脉炎

D．空气栓塞

E．过敏反应

 

8．这时护士对病人应采取下列哪项措施   

A．左侧卧位和头低足高位

B．右侧卧位和头高脚低位

C．去枕平卧位

D．俯卧位

E．端坐位

 

9．给病人用20%～30%的乙醇湿化吸氧，作用是  

A．增加迷走神经兴奋性

B．增加外周阻力

C．降低肺泡内泡沫表面张力

D．降低肺泡表面张力

E．降低吸入气体中的细菌密度

 

10．患者的热型为   

A．稽留热

B．弛张热

C．间歇热

D．波浪热

E．不规则热

 

11．对此病人应定时测量体温、脉搏、呼吸，一般要求   

A．每日2次

B．每日4次

C．每小时1次

D．每4h 1次

E．每6h 1次

 

12．为协助诊断、治疗，需采血做培养，取血量为   

A．2ml

B．5ml

C．8ml

D．10ml

E．15ml

 

13．出血期间，患者大便呈   

A．鲜红色

B．暗红色

C．柏油色

D．果酱样

E．黄褐色

 

14．患者呕血时，应给予哪种安置  

A．头低足高位

B．半坐卧

C．头高足低位

D．平卧位

E．侧卧位

 

15．大便潜血试验前3天，嘱患者禁食   

A．马铃薯

B．豆腐

C．花菜

D．韭菜

E．大白菜

 

16．周先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当周太太询问患者痊愈情况时，你应如何回答   

A．“很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈。”

B．“你好像对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。”

C．“担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些。”

D．“你有些焦虑是正常的，但是没有办法可以估计你丈夫的恢复情况。”

E．“不要急，王先生很快就会恢复如常的。”

 

17．下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态 

A．生命体征

B．角膜反射

C．肌腱反射

D．疼痛刺激反应

E．瞳孔对光反射

 

18．周先生逐渐恢复，为鼓励王先生自己进食，你应采用哪项护理措施 

A．协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里

B．建议周太太帮助喂饭，以协助患者进食

C．将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上

D．给患者尽量多的时间，让他们自己慢慢进食

E．先给患者喂饭，剩余部分让患者自己进食

 

19．周老太太骶尾部皮肤表现为褥疮的哪一期 

A．淤血红润期

B．淤血浸润期

C．炎性浸润期

D．浅层溃疡期

E．深层溃疡期

 

20．给予的护理措施何项不妥   

A．每2h翻身1次

B．保持衣裤及床单干燥平整

C．对大水疱用无菌注射器抽出疱内液体

D．床上铺气垫褥

E．每天按摩骶尾部2次

 

21．为预防发生并发症，你需指导病人家属着重学会哪项护理操作   

A．鼻饲灌食

B．皮下注射

C．测量血压

D．被动活动

E．更换敷料

 

22．护理中对病人进行护理诊断，排在首位的应是   

A．焦虑

B．体温异常

C．知识缺乏

D．不能有效地进行呼吸

E．皮肤完整性潜在损害

 

23．给患者吸氧，宜用   

A．低浓度间歇吸氧

B．低浓度持续吸氧

C．高浓度间歇吸氧

D．高浓度持续吸氧

E．高浓度和低浓度吸氧交替进行

 

24．该患者避免诱发因素的主要措施是   

A．卧床休息

B．注意保暖

C．雾化吸入

D．合理饮食

E．呼吸功能锻炼

 

25．该病人口腔病变的原因可能是   

A．凝血功能障碍

B．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

C．病毒感染

D．真菌感染

E．维生素缺乏

 

26．根据口腔病变的原因，口腔护理所选用的溶液应为   

A．生理盐水

B．1%～2%碳酸氢钠

C．复方硼砂溶液（朵贝尔液）

D．1%乙酸溶液

E．0．02%呋喃西林溶液

 

27．患者目前需要满足哪一层次需要   

A．生理

B．安全

C．爱与归属

D．尊重

E．自我实现

 

28．患者在住院期间，亲朋好友前来探望并送来鲜花，使她满足了哪个层次的需要   

A．生理

B．安全

C．爱与归属

D．尊重

E．自我实现

 

29．患者的尿液呈   

A．大蒜味

B．腥臭味

C．氨臭味

D．烂苹果味

E．酸臭味

 

30．做尿糖定量检查，可加入防腐剂   

A．甲苯

B．40%甲醛

C．10%甲醛

D．浓盐酸

E．95%乙醇

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