1.患者,男,74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往慢性阻塞性肺疾病病史6年。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是( )。
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
2.患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气促10余年。近日痰量增多,胸闷,呼吸困难。查体:呼吸32次/分,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。首先应考虑( )。
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
(3~5题共用题干)
患者,男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难、发绀、出冷汗。查体:血压80/60mHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,现采用胸膜腔闭式引流。
3.造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )。
A.健侧肺受压迫
B.广泛皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.静脉血液回流受阻
E.伤侧胸腔压力不断升高
4.护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是( )。
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
5.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )。
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有气体或液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
6.搬动此患者时应( )。
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱患者屏住呼吸
D.用两把止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
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