1.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年，动脉血气分析pH为7.36，PaCO2为43mmHg，PaO2为52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是

   A.预防性使用抗生素

   B.吸入糖皮质激素

   C.使用支气管舒张剂

   D.肺康复锻炼

   E.长期家庭氧疗

2.男，18岁，转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体：体温38.8℃，P为92次／分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹为重，肠鸣音消失，血常规：WBC18.6×109/L，N0.91，病情加重的主要解剖学原因是

   A.阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出

   B.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻

   C.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死

   D.阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死

   E.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓

3.女，35岁，间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，径抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常，该患者进一步采取的最佳治疗措施是

   A.支气管动脉栓塞

   B.规律使用流感疫苗

   C.感染时联合使用抗生素

   D.手术切除病变肺叶

   E.抗生素预防感染

4.男，65岁，急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时，查体血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次／分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，该患者喘憋最可能的原因是

   A.支气管哮喘

   B.心房颤动

   C.感染性心内膜炎

   D.室间隔穿孔

   E.肺炎

5.男，71岁，COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1.5升／分），为71mmHg，PaCO2为76mmHg，该患者出现意识障碍最可能的原因是

   A.电解质紊乱

   B.脑梗死

   C.感染中毒性脑病

   D.二氧化碳潴留