一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

1、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是

A、呼吸困难、发热 

B、感觉心慌、疲乏、发热 

C、心悸、疲乏、周身不适 

D、气促、心动过速、发热 

E、气促、感觉心慌、心率快 

2、患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

A、便秘 

B、语言沟通障碍 

C、清理呼吸道无效 

D、皮肤完整性受损 

E、营养失调：低于机体需要量 

3、患者男，26岁，横穿马路时被汽车撞倒，造成双下肢粉碎性骨折，入院后护士对其收集资料时认为患者目前最重要的护理问题是

A、舒适的改变：疼痛 

B、焦虑：与住院高额费用有关 

C、知识缺乏：缺乏骨折知识 

D、恐惧：有截肢的危险 

E、有皮肤完整受损性的危险 

4、张某，男性，65岁，肺炎，T 39.8℃、P 102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

A、体温39.8℃，高于正常范围 

B、皮肤发红、触之有热感 

C、呼吸、心跳均加快 

D、痰液不易排出 

E、不能出汗

5、护理评估时，提供病史最可靠的是

A、患者家属 

B、经治医师 

C、保姆及护工 

D、患者自己 

E、病案记录