第一节 入院病人的护理
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-12 | 1203 次浏览 | 分享到:
一、一般病人的护理

1.一般准备

准备床单位→→迎接新病人→→通知医生诊察病人,必要时协助诊察→→测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录→→向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等→→填写有关表格→→正确执行各项医嘱,通知配膳室为病人准备膳食→→耐心听取并解答病人的咨询,进行入院护理评估,填写入院护理评估单。

2.填写有关表格

用蓝色或黑色笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。

用红笔在体温单40~42横线之间相应入院时间栏内,纵行填写入院时间。

按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

填写入院登记本、诊断小卡(插在病人住院一览表上)、床尾卡(插在床头或床尾牌内)。

二、急诊病人的护理

1.准备床单位:病区护士接到通知后,如为急危重病人,应立即在危重病室或抢救室准备好床单位,按需加铺橡胶单、中单,如为急诊手术病人应备好麻醉床。

2.作好抢救准备:准备好急救器材和药品,通知医生作好抢救准备。

3.认真进行交接:病人人病区后,护士应立即与护送人员进行交接,对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。

4.配合抢救:病人入病室后,应密切观察病情变化,积极配合抢救,并作好护理记录。

三、分级护理

护理级别

适用对象

护理内容

特别护理

病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

重症监护患者;

各种复杂或者大手术术后的患者;

严重创伤或大面积烧伤的患者;

使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

严密观察患者病情变化,监测生命体征;

根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;实施床旁交接班。

一级护理

病情趋向稳定的重症患者;

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征。

二级护理

病情稳定,仍需卧床的患者;

生活部分自理的患者。

每2小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征

三级护理

生活完全自理且病情稳定的患者;

生活完全自理且处于康复期的患者。

每3小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征。