[1~4题共用题于]
处方用药须与临床诊断密切相符,医师开具的处方在病情与诊断栏中应明确记录对患者的临床诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性,以加强合理用药监控。
1.“坦洛新用于一位65岁女性高血压患者降压”的处方.应评判为
A.无适应证用药
B.有禁忌证用药
C.无正当理由超适应证用药
D.无正当理由过度治疗用药
E.联合用药不适宜且无明确指征
2.一位患者咳嗽几日,但无发热等症状;“给予阿奇霉素,口服”,此处方应评判为
A.过度治疗用药 B.无适应证用药
C.有禁忌证用药 D.联合用药不适宜
E.无正当理由超适应证用药
3.目前,在临床用药实践中,有些处方用药为“有禁忌证用药”,例如
A.福辛普利用于降压
B.老年女性补钙给予阿托伐他汀钙
c.Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素
D.脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中
E.小檗碱片、双八面体蒙脱石散用于细菌感染性腹泻
4.目前,临床治疗一些疾患存在“过度治疗用药”的倾向,例如
A.滥用糖皮质激素、人血白蛋白
B.忽略药品说明书的提示用药
C.病因未明而应用两种以上的药物
D.美扑伪麻片用于伴有青光眼的感冒患者
E.抗过敏药用于伴有良性前列腺增生症的患者
[5~8题共用题干]
处方审核是处方调配中的重要环节,药师应确定处方内容正确无误后,方可进行药品调配。处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
5.以下所列处方审核结果中,可判定为“不规范处方”的事项是
A.有配伍禁忌
B.无适应证用药
C.未使用药品规范名称
D.用法、用量或联合用药不适宜
E.无正当理由不首选国家基本药物
6.以下叙述中,处方审核结果可判定为“用药不适宜处方”所涉及的问题是
A.重复用药
B.无适应证用药
C.联合应用3种药物
D.无正当理由开具高价药
E.无特殊情况门诊处方超过7日用量
7.以下所列是审核五个处方的结果,其中可判定为“用药不适宜处方”的是
A.字迹难以辨认
B.无适应证用药
C.未使用药品规范名称
D.临床诊断缺项或书写不全
E.无正当理由不首选国家基本药物
8.现抽查出五个不合理处方,审核结果如下,其中可判定为“超常处方”的是
A.字迹难以辨认
B.联合用药不适宜
C.使用“遵医嘱”字句
D.无正当理由超说明书用药
E.中药饮片未单独开具处方
[ 9~10题共用题干]
药物相互作用是双向的,既可能产生对患者有益的结果,使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果,使疗效降低和毒性增强,有时甚至会带来严重后果,危及生命。
9.以下联合用药的实例中,药物相互作用可致使毒性增加的是
A.阿托品联用吗啡 B.铁剂联用维生素C
C.山莨菪碱联用哌替啶 D.阿托品联用普萘洛尔
E.普萘洛尔联用硝酸酯类
10.临床通常应用纳洛酮或纳屈酮解救吗啡中毒,其解毒的机制是
A.协同作用 B.敏感化作用
C.减少药物不良反应 D.竞争性拮抗作用
E.非竞争性拮抗作用
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