（1–2题共用题干）

患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T 39.0℃，BP 84/60

mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛（-）。化验：血WBC 18.0x10⁹

/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC 20/HP，RBC 5/HP。

1.最可能的诊断为

   A.急性阿米巴痢疾 B.霍乱

   C.胃肠性食物中毒      D.急性肠炎

   E.急性细菌性痢疾

2.有助确诊的常用检查为

   A.粪便培养 B.腹部X线片

   C.粪便动力试验        D.粪培养

   E.粪便找阿米巴培养体

 

（3–4题共用题干）

患儿，男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 38.6℃，P112次／分， R 20次／分，  BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点、心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4×10⁹/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0. 30。腰穿脑脊液检查：压力200 mmH₂0，WBC 170×10⁶/L,单核0.66，多核0.34，蛋白1.lg/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。

3.该患者最可能的诊断是

   A.流行性乙型脑炎

   B.肾综合征出血热

   C.流行性脑脊髓膜炎

   D.结核性脑膜炎

   E.隐球菌性脑膜炎

4.最有助于确诊的检查是

   A.血清特异性IgM抗体

   B.脑脊液涂片找细菌

   C.脑脊液培养

   D.血培养

   E.结核菌素试验

 

（5–6题共用题干）

患者男，30岁。低热、乏力、腹泻2个月余，体重下降约5kg。查体：T 37.2℃，颈部及腋窝可触及肿大淋巴结，无压痛，活动度好，双肺呼吸音清，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，肝肋下2cm，无压痛，余未见异常。

5.为诊断艾滋病，还应询问下述病史，除了

   A.反复输血史 B.蚊虫叮咬史

   C.静脉吸毒史        D.同性恋

   E.双性恋

6.外周血HIV载量为10000拷贝／毫升，有关该患者的治疗，正确的是

   A.核苷酸类反转录酶抑制剂单药治疗

   B.外周血CD4⁺T细胞计数＞0.5×10⁹/L时无需治疗

   C.蛋白酶抑制剂治疗

   D.核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗

   E.高效抗反转录病毒治疗

 

（7–8题共用题干）

患者男，30岁。发热10天，体温高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，在胸、腹、背部及四肢的皮肤，分批出现淡红色斑丘疹，压之褪色。脉搏64次／分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10¹²/L，中性粒细胞0. 67，淋巴细胞0.33。胸片未见异常。

7.最可能的诊断是

   A.系统性红斑狼疮 B.淋巴瘤

   C.恶性组织细胞病      D.伤寒

   E.败血症

8.对上述病例，首选治疗药物是

   A.青霉素        B.利福平

   C.喹诺酮类药物        D.头孢菌素类药物

   E.磺胺类药物

 

（9–10题共用题干）

患者男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便89.此病例的诊断为

   A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

   B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

   C.急性细菌性痢疾中毒型

   D.慢性迁延性细菌性痢疾

   E.急性胃肠炎

10.对该病例首先采用的抗菌药物是

   A.四环素   B.喹诺酮类

   C.氯霉素 D.庆大霉素

   E.呋喃唑酮

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