1.男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/lOOmmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

   A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤

   C.肾性高血压        D.库欣病

   E.原发性醛固酮增多症

2.I型糖尿病的主要特点是

   A.多见于40岁以上的成年人

   B.易发生糖尿病酮症酸中毒

   C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关

   D.早期常不需要胰岛素的治疗

   E.多数患者表现胰岛素抵抗

3.糖尿病最常见的精神症状是

   A.焦虑症状 B.幻觉

   C.抑郁情绪        D.偏执状态

   E.意识障碍

4.男性，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查

   A.糖化血红蛋白        B.24小时尿糖定量

   C.餐后2小时血糖      D.复查空腹血糖

   E.口服葡萄糖耐量试验

5.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是

   A.实施病因治疗

   B.使用乳酸钠

   C.使用枸橼酸钾

   D.使用三羟氨基甲基甲烷

   E.使用碳酸氢钠

6.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是

   A.原发性缺水        B.低渗性缺水

   C.等渗性缺水        D.高渗性缺水

   E.水过多

7.低钾血症时，最早出现的临床表现是

   A.心电图改变        B.肌乏力

   C.口苦、恶心        D.心脏传导阻滞

   E.心脏节律异常

8.代谢性酸中毒病人一般不表现为

   A.面部潮红        B.心率加快

   C.呼吸深而快        D.尿液呈中性

   E.呼气有酮味

（9–10题共用题干）

患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3–4次，体重下降11.5kg。查体：P90次／分，BP 128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

9.为明确诊断，首选的检查是

   A.甲状腺摄¹³¹I率

   B.血TSH，T₃，T₄

   C.仍抑制试验

   D.TSH兴奋试验

   E.抗甲状腺抗体

10.本例心律不齐，最可能的是

   A.窦性心律不齐 B.频发室性期前收缩

   C.心房颤动 D.心房扑动

   E.二度房室传导阻滞

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