1.有关支气管哮喘的发病机制,不正确的是
A.气道慢性炎症是哮喘的本质
B.气道高反应性(AHR)者均可诊断哮喘
C.变应原进人体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
D.迟发型哮喘反应( LAR)是由于气道慢性炎症的结果
E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节
2.关于支气管激发试验,说法不正确的是
A.测定气道反应性
B.常用于通气功能在正常预计值70%以上者
C.常用吸入剂为生理盐水
D.通过吸入药物的累积剂量和浓度作判断
E.FEV1下降≥20%,可诊断激发试验阳性
3.患者男,42岁。间断喘息发作10年余,发作时口服氨茶碱可以缓解,曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性。对于该患者,最主要的治疗是规律使用
A.短效β2受体激动剂
B.长效β2受体激动剂
C.吸入糖皮质激素
D.口服糖皮质激素
E.白三烯受体拮抗剂
4.患者女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天,一直吸入沙丁胺醇气雾剂(β2受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值70%,PaO2 80mmHg,PaC02 32mmHg。该患者最佳的治疗措施是
A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B.间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激200g/d
C.规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D.静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素> 600 ug/d+静脉滴注氨茶碱
5.患者女,25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,呼气延长,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
A.慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病(B型)
C.慢性阻塞性肺疾病(A型)
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
6.支气管扩张的典型临床表现为
A.慢性咳嗽、痰中带血,.伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音
B.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音
C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音
D.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音
E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,双肺可有湿啰音
7.疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者,应首选的检查是
A.支气管碘油造影 B.纤维支气管镜
C.高分辨CT D.增强CT
E.磁共振成像
8.患者女.48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天,每日约150ml就诊。查体:T 37.8℃,左下肺可闻及固定而持久的局限性是湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张
C.肺脓肿 D.肺结核
E.肺癌
9.肺孢子菌肺炎治疗应首选
A.克林霉素 B.氨苯砜
C.复方磺胺甲噁唑 D.氯霉素
E.卡泊芬净
10.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.支原体肺炎很少发生
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.军团菌肺炎的发病率逐年下降
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