1.患者男,30岁。乏力、咳嗽1个月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
A.肺囊肿继发感染 B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿 D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
2.患者女,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颇增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2–4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A.右上肺癌 B.右上肺结核
C.右上包裹性积液 D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
3.患者女,19岁。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8℃–38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
A.细菌性肺炎 B.支原体肺炎
C.过敏性肺炎 D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
4.患者男,62岁。慢性咳嗽10年,近半个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断,最有意义的检查方法为
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
5.呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度( Sa02)低于90%
C.pH<7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E.动脉血氧分压( Pa02)低于60mmHg
6.呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸费力伴呼气相延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
7.下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是
A.漏出液
B.渗出液
C.介于漏出液和渗出液之间
D.LDH<200IU/L
E.比重<1.018
8.患者女,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸、腹腔积液呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH 1200U/L,CEA明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎
C.恶性胸腔积液 D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
9.诊断张力性气胸的确切依据是
A.患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧
B.伴有广泛皮下气肿
C.查体患侧胸廓较饱满,气管向健侧偏移
D.胸膜腔穿刺测压为较高正压,且抽气后胸膜腔内压迅速复升
E.X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移
10.常见前纵隔肿瘤是
A.胸腺瘤 B.神经源性肿瘤
C.肉瘤 D.平滑肌瘤
E.支气管囊肿
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