备考2021执业医师考试每日一练(第129天)
来源:新思路教育集团 | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2021-06-09 | 106 次浏览 | 分享到:
.

1–2题共用题干)

患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/llOmmHg,血常规Hb 80 g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2–3个/HP,血Cr 485

μmol/L。

1.为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是

   A.肾穿刺        B.静脉肾盂造影

   C.肾脏CT        D.肾脏MRI

   E.肾脏B超

2.上例患者肾功能损害分期为

   A.肾功能正常期

   B.肾功能不全代偿期

   C.肾功能不全氮质血症期

   D.肾衰竭期

   E.尿毒症晚期

 

3–5题共用题干)

患者男,51岁。间歇性全程肉眼血尿伴有不规

则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示:膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压180/90mmHg。

3.最合适的治疗是

   A.膀胱内化疗药物灌注治疗

   B.膀胱全切,尿流改道术

   C.经尿道激光切除术

   D.膀胱部分切除术

   E.经尿道膀胱肿瘤电切术

4.最有助于膀胱癌确诊的检查是

   A.膀胱镜 B.尿培养

   C.IVU D.尿细胞学检查

   E.肾图

5.膀胱癌的预后主要取决于

   A.肿瘤大小        B.肿瘤生长部位

   C.病程长短        D.血尿严重程度

   E.临床分期及组织学类型

 

(6–9题共用题干)

患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

6.若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理

   A.尿道扩张术

   B.尿道会师术

   C.经会阴部尿道切除吻合

   D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

   E.尿道镜直视下狭窄电切术

7.该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是

   A.吻合口愈合不佳

   B.术后伤口感染致尿瘘

   C.尿道吻合口远端狭窄

   D.尿路感染

   E.合并尿道直肠瘘

8.如该患者未出现尿外渗,应做的处理是

   A.耻骨上膀胱造瘘

   B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

   C.留置导尿

   D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

   E.尿道会师

9.该患者初步诊断为

   A.前尿道损伤 B.球部尿道损伤

   C.后尿道损伤        D.膜部尿道损伤

   E.前列腺部尿道损伤

 

10题共用题干)

患者男,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700 – 800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿写白( +),HblOOg/L,血清钾6.5mmol/L,BUN 33.5

mmol/L,血肌酐884 μmol/L。

10.该例最可能的诊断是

   A.庆大霉素导致急性肾衰竭

   B.庆大霉素过敏

   C.急性胃肠炎致肾损害

   D.腹泻脱水致急性肾功能异常

   E.急性间质性肾炎