备考2021执业医师考试每日一练(第130天)
来源:新思路教育集团 | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2021-06-10 | 126 次浏览 | 分享到:
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1–2题共用题干)

患者男,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700 – 800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿写白( +),HblOOg/L,血清钾6.5mmol/L,BUN 33.5

mmol/L,血肌酐884 μmol/L。

1.最有助于诊断的进一步检查是


   A.肾脏B超 B.静脉肾盂造影

   C.放射性核素肾图      D.肾活检

   E.血气分析

2.最应采取的治疗手段是

   A.按3–6g葡萄糖:IU胰岛素比例静脉滴注补液

   B.大剂量呋塞米静脉注射

   C.口服离子交换树脂

   D.限制入水量

   E.透析治疗

 

3–5题共用题干)

患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5–8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80

mmHg,B超示双肾未见明显异常。

3.在诊断时,首选的检查是

   A.肾脏CT检查 B.肾穿刺活检

   C.肾盂B超检查        D.静脉肾盂造影检查

   E.相差显微镜尿红细胞形态

4.入院后第1天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.Og/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是

   A.静脉输入低分子右旋糖酐

   B.静脉补充血浆白蛋白

   C.卧床休息

   D.尿量不够准确

   E.休息时间不够

5.强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.Og/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是

   A.肾活检病理检查 B.肾B超检查

   C.肾盂B超检查        D.寻找感染灶

   E.肾动脉造影

 6–9题共用题干)

男性,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.Og/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr98 μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。

6.该例临床诊断是

   A.急性肾炎综合征 B.急迸性肾炎综合征

   C.慢性肾炎综合征      D.肾病综合征

   E.IgA肾病

7.该例最可能的病因是

   A.急性肾炎        B.狼疮性肾炎

   C.慢性肾炎        D.继发性肾病综合征

   E.原发性肾病综合征

8.该例最可能的病理诊断应是

   A.轻度系膜增生性肾炎

   B.恶性IgA肾病

   C.系膜毛细血管性肾炎

   D.重度系膜增生性肾炎

   E.微小病变肾病

9.该例用强的松45mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29 g/L。此时应用的治疗方案是

   A.强的松加量

   B.强的松加细胞毒药物

   C.环孢菌素A       

   D.甲基强的松龙冲击

   E.MTX

10题共用题干)

女性,33岁。l周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.7℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30–50个/Hp,可见白细胞管型。

10.对该患者最可能的诊断是