(1~3题共用题干)
患者女,37岁,咳嗽1周,近两日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300mL,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。
1.该患者目前最主要的护理诊断应为( )
A.气体交换受损
B.体液过多
C.有窒息的危险
D.清理呼吸道无效
E.有感染的危险
2.该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋滴,进而意识突然丧失,其最可能发生了( )
A.休克 B.左心衰
C.呼吸衰竭 D.窒息
E.哮喘
3.这时应立即采取的护理措施为( )
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.开放静脉通路
D.给予高流量吸氧
E.判断患者昏迷程度
(4~6题共用题干)
患者男,63岁,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。
4.患者最可能的诊断为( )
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.慢性肺脓肿
E.肺癌感染
5.出现下肢水肿的原因可能为( )
A.肺心病右心衰
B.下肢静脉血栓
C.摄盐过多
D.低蛋白血症
E.合并肾炎
6.对该患者进行治疗,最主要的原则是( )
A.扩张支气管
B.治疗心衰
C.消除肺部感染
D.低浓度吸氧
E.祛痰剂
(7~9题共用题干)
患者女,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发甜明显,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘~
7.护士对该患者的饮食护理中不正确的是( )
A.摄入高维生素流食
B.忌食易过敏食物,如鱼、虾等
C.鼓励患者多进食
D.摄入富于营养的流质饮食
E.少油腻,多饮水
8.如对该患者进行预防性治疗,常选用( )
A.泼尼松 B.克仑特罗
C.色甘酸钠 D.茶碱类
E.二丙酸倍氯米松气雾剂
9.患者目前最主要的护理问题为( )
A.低效型呼吸型态
B.有窒息的危险
C.恐惧
D.有体液不足的危险
E.活动无耐力
(10题共用题干)
患者男,69岁,患慢支并发阻塞性肺气肿15年,近日因受凉病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。
10.考虑其并发症最可能为( )
A.自发性气胸
B.肺性脑病
C.肺梗塞
D.急性肺部感染
E.右心衰竭
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