(1题共用题干)
初产妇,29岁,孕39周出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速挽出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出,腹部检查子宫收缩良好。
1.此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选的处理方法为( )
A.按摩子宫,止住出血
B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂
C.阴道内填塞纱布止血
D.宫腔探查
E.监测生命体征,注意观察尿量
(2~3题共用题干)
初产妇,35岁,孕37周,被同事送入产房,产科检查确诊“胎膜早破”,头先露,先露-2,胎心好,无宫缩。
2.实施护理措施时正确的体位是( )
A.半坐位 B.膀胱截石位
C.头低足高位 D.头高足低位
E.胸膝卧位
3.应向孕妇解释安置这样的体位尽管不舒服,但可避免( )
A.产妇感染 B.胎儿窘迫
C.羊水外流 D.提前分娩
E.脐带脱垂
(4~5题共用题干)
初孕妇,30岁,妊娠37周,2天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。
4.该孕妇不可能出现的并发症是( )
A.宫腔感染 B.早产
C.流产 D.胎儿窘迫
E.脐带脱垂
5.预防该妇女胎膜早破的措施不包括( )
A.妊娠最后3个月禁止性交
B.及时纠正异常胎位
C.孕期活动适度
D.加强产前检查
E.胎位异常应休息,并给予灌肠
(6~8题共用题干)
某孕妇,G3 P0,孕36周,单胎妊娠,因阴道间断性出血1月余前来就诊,怀疑是前置胎盘。
6.为进一步诊断,首选的检查方法是( )
A.X线腹部平片
B.B超检查
C.肛门指诊
D.阴道内诊检查
E.抽取羊水检查
7.最有助于诊断的病史是( )
A.阴道出血伴有子宫收缩
B.腹部剧痛伴有少量阴道流血
C.反复无痛性阴道流血
D.两次人工流产史
E.孕36周
8.确诊为前置胎盘后入院,突然阴道出血增多500ml,血压97/68mmHg,脉搏98次/分,胎心正常,胎位正常,胎头高浮,最恰当的处理( )
A.肛查
B.立即行剖腹产术
C.绝对卧床休息,继续观察
D.滴缩宫素,加强宫缩
E.阴道检查,明确胎盘位置
(9~10题共用题干)
初产妇,孕39周,规律宫缩已19小时,宫颈口扩张75px,胎心136次/分,产妇一般情况良好,宫缩持续30秒,间歇10~12分钟,宫缩高峰时子宫不硬,检查无头盆不对称及骨盆狭窄。
9.该产妇除有宫缩乏力外,还存在( )
A.潜伏期延长
B.活跃期停滞
C.潜伏期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
10.正确的处理是( )
A.立即剖宫产
B.待其自然分娩
C.胎头吸引术
D.缩宫素静脉滴注
E.立即产钳助产
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